三、中西医对腹泻病因的认识

（一）中医病因

腹泻属中医的“泄泻”范畴，主要病变在脾胃与大小肠。

1.感受外邪　脾脏喜燥而恶湿，故湿邪最能引起泄泻。其他如寒邪或暑热之邪，也能直接影响于脾胃，使脾胃功能障碍，而引起泄泻。

2.饮食所伤　饮食过量，宿食内停，或过食肥甘，呆胃滞脾，或多食生冷，误食不洁之物，损伤脾胃，传导失职，升降失调，而发生泄泻。

3.情志失调　忧思恼怒，精神紧张，以致肝气失于疏泄，横逆乘脾犯胃，脾胃受制，运化失常，而成泄泻。

4.脾胃虚弱　脾主运化，胃主受纳，若因长期饮食失调，劳倦内伤，久病缠绵，均可导致脾胃虚弱，而成泄泻。

5.肾阳虚衰　若年老体弱，或久病之后，损伤肾阳，肾阳虚衰，命火不足，则不能温煦脾土，运化失常，而引起泄泻。

（二）西医病因

1.肠道感染　肠道感染是导致腹泻发生的最常见原因，分为非炎症性和炎症性两类。非炎症性常见的病原体有轮状病毒、肠腺病毒以及霍乱弧菌、大肠肝菌、金黄色葡萄球菌等。炎症性常见的病原体有蓝氏贾第鞭毛虫、隐孢子虫以及巨细胞病毒、痢疾杆菌、肠炎沙门菌等。

2.肠道肿瘤　常见有大肠癌、大肠息肉、小肠恶性淋巴瘤等。

3.非感染性炎症　常见有溃疡性结肠炎、放射性肠炎、缺血性结肠炎等。

4.小肠吸收不良　指各种原因引起的小肠消化吸收功能减损，以致营养物质不能正常吸收，而从粪便中排泄。多症见脂肪泻，粪便色淡，量多，呈油脂状或泡沫状，多具恶臭。

5.肠蠕动功能紊乱　可导致应在肠道吸收的物质未能被吸收而出现腹泻。

6.药源性腹泻　某些药物可能会对肠道黏膜、胃肠道蠕动等造成影响，引起腹泻等症状。

7.精神影响　人们的精神异常与腹泻也有着一定的关系，此类患者都具有神经质、情绪易激动、不安、焦虑和抑郁等表现。