刘恒与汤药

刘恒,即汉文帝,“二十四孝”故事中的“亲尝汤药”说的就是刘恒为母尝药的故事。

刘恒即帝位后侍奉母亲从不懈怠,经常嘘寒问暖。母亲身体有恙,一病就是三年,文帝常常目不交睫、衣不解带,亲自照顾。给母亲服用的汤药,他要是没有亲口尝过,就不让母亲服用。后来文帝与其子汉景帝共创“文景之治”,使百姓安居乐业,府库钱粮充足。

除汤剂外,目前较为常用的中药剂型还有丸剂、片剂、冲剂、膏剂、酒剂、糖浆剂和注射剂等。不同的中药剂型具有不同的作用特点,患者倘若能根据自身的病情合理选用,则可获得较为理想的治疗效果。

汤剂 汤剂也叫汤药,即中药煎煮去渣以后的汤液。汤剂的组成十分灵活,可以根据病情变化随症加减。汤剂在胃肠道内的吸收比较快,因此不仅应用广泛,而且效果较好,其最大的缺点是服用量较大,且携带不方便。

丸剂 丸剂又称丸药,由中药研细粉后加入赋形剂制成,主要分蜜丸和水丸两种。丸药在胃肠道内的吸收比较缓慢,因此作用也比较缓和,故常有“丸则缓也”之说,但其药力维持的时间比较久,所以大都适用于一些慢性疾病的治疗。根据黏合剂的不同,丸剂又分为蜜丸、水蜜丸、水丸、浓缩丸、糊丸、蜡丸、微丸等。

片剂 片剂由中药粉与赋形剂混合后压制而成,有的外表包有一层糖衣。片剂的药物含量比较准确,服用也比较方便,急性病和慢性疾病患者都可以服用。

胶囊剂 胶囊剂由中药粉灌装而成。胶囊剂的药物含量比较准确,服用也比较方便,急性病和慢性病患者都可以服用。胶囊剂又分硬胶囊剂和软胶囊剂。

冲剂 冲剂是中药煎液经浓缩后加糖及糊精制成的干燥颗粒,用开水冲泡即能溶解成药液,吸收较快,多用于急性病的治疗,尤其适用于不愿服药的儿童。

散剂 散剂是一种或多种药材混合制成的粉末状制剂,分内服散剂和外用散剂,是我国古代剂型之一。散剂治疗范围广,药效发挥迅速,且具有制作方便、携带方便、节省药材等优点。

颗粒剂 颗粒剂是药材提取物与适宜的辅料或药材细粉制成的颗粒状制剂,是在汤剂、散剂和糖浆剂的基础上发展起来的新剂型。颗粒剂有颗粒状和块状两种,分可溶型、混悬型、泡腾型和含糖型、无糖型等不同类型。颗粒剂体积小,重量轻,口感好,作用迅速,多用于补益、止咳、清热药物。

中药颗粒剂 中药颗粒剂,又称中药配方颗粒,是单味中药饮片经提取浓缩制成的、供中医临床配方运用的颗粒。中药颗粒剂保持了传统中药饮片的全部特征,既能保证辨证论治、灵活加减的传统中药特点,优于中成药,又免去了煎煮工序,同时还可进行单味颗粒冲服,卫生有效。

锭剂 锭剂是药材细粉与适量黏合剂制成规定形状的固体制剂,可供内服或外用,内服作用与糊丸接近,外用时多用水或醋磨汁后涂敷患处。

胶剂 胶剂是将动物的皮、骨、甲、角等用水煎取胶质后,经浓缩凝固而成的固体内服制剂。胶剂富含蛋白质、氨基酸等营养成分,有补益作用,适用于老年人、久病未愈者或身体虚弱者,可单服,也可制成丸散或加入汤剂中使用。

丹剂 丹剂是水银、硝石、雄黄等矿物药经过炼制、升华、融合等技术处理制成的无机化合物,如红升丹、白降丹等,为传统剂型,大多含水银成分,外用具有消肿生肌、消炎解毒的作用。

糖浆剂(包括口服液) 糖浆剂是由药物与糖类制成的水溶液(口服液为澄清透明状),多用于治疗呼吸道疾病。这类剂型服用方便,尤其适用于儿童和怕吃药的患者。由于糖浆剂中含糖量较高,糖尿病患者不宜服用。

合剂 合剂是将药材用水或其他溶剂采用适宜方法提取,经浓缩制成的内服液体制剂。单剂量包装的合剂又称口服液。合剂既能保持汤剂的特点,又能避免汤剂临时煎煮的麻烦,便于携带、储存和服用。口服液的浓度更高,常加入矫味剂,因此用量小,口感好,作用快,质量稳定,携带方便,易保存。

酒剂 酒剂又称药酒,是将药物放入酒中浸泡后制成。酒不仅是一种良好的溶剂,而且具有通经活络的功效,所以风湿疼痛、跌打损伤等疾病常用药酒。药酒不但可以内服,同时也可以外搽,因此用途甚广。

酊剂 酊剂是药物用规定浓度的乙醇浸出或溶解制成的澄清液体制剂,也可用流浸膏稀释制成,分内服和外用两种。酊剂制备不需要加热,成分较纯净,有效成分含量高,剂量准确,吸收迅速,适宜于制备含有挥发性成分或不耐热成分的制剂。

露剂 露剂是含芳香挥发性成分的中药材经水蒸气蒸馏制得的饱和或近饱和的澄明水溶液制剂,是传统剂型之一。露剂保存了药材固有的香味,多供内服,具有解表清暑、清热解毒的功效。

气雾剂和喷雾剂 气雾剂是将药物和抛射剂一同装封于带有阀门的耐压容器中,使用时借助抛射剂的压力,定量或非定量地将内容物喷出的制剂。不含抛射剂,借助手动泵的压力将内容物以雾状等形式喷出的制剂为喷雾剂,又称气溶胶。气雾剂给药剂量小,起效迅速,稳定性强,副作用小。

煎膏剂(膏滋) 煎膏剂是将药材用水煎煮、去渣浓缩后,加炼蜜或糖制成的半固体制剂,又称膏滋,具有吸收快、浓度高、体积小、便于保存、可供较长时间服用的特点。煎膏剂有滋补调理的作用,适用于治疗慢性病。

膏药 膏药是根据药方,将药材通过食用植物油提取,再加红丹炼制而成的外用制剂,为中成药传统剂型。膏药有药量多、药效释放持久等特点,多用于跌打损伤、风湿痹痛、疮疡痈肿等疾病。

膜剂 膜剂是药物与成膜材料经加工制成的薄膜状制剂,为中成药现代新剂型。膜剂可经口服、舌下含服,或眼结膜囊、阴道内、体内植入,以及黏膜创伤、发炎表面覆盖等多种途径给药,给药剂量小,使用方便。

栓剂 栓剂是药材提取物或药粉与适宜基质制成的供腔道给药的固体制剂,是中成药的古老剂型,也称坐药或塞药。栓剂比口服剂吸收快,且吸收后不经肝脏而直接进入机体循环,生物利用度高。

滴丸 滴丸是药物以适宜基质用滴丸法制成的剂型。滴丸便于服用,在体内溶化快,奏效迅速。挥发性药物、不易成型的药物、速效药物均可制成滴丸。

注射剂 注射剂俗称针剂,为药物精制后的灭菌溶液,可用于肌肉注射或静脉滴注,药效发挥迅速,适用于急性病、危重病的抢救,如柴胡注射液用于退热,参附注射液用于休克,等等。针剂的缺点是使用不太方便,容易引起输液反应。

除上述剂型外,其他剂型还包括软膏剂、橡胶膏剂、油剂、滴眼剂、搽剂、浸膏剂、流浸膏剂、袋泡剂等。