第八节 常见门诊日间手术健康知识科普

1. 瘢痕改形术、手部肌腱松解术

保持伤口处敷料清洁干燥,注意观察肢体活动情况,注意患侧肢体活动锻炼,术后3天即可稍微活动肢体,以后逐步恢复锻炼。(14天拆线)

2. 内眦成形术

注意眼部清洁,术后前3天肿胀相对明显,3天后就开始消退,到术后7天拆线的时候肿胀可基本消退。(7天拆线)

3. 腱鞘囊肿手术

忌辛辣刺激饮食,保持伤口处敷料清洁干燥,患肢抬高,观察末梢血循环,有无肿胀。(14天拆线)

4. 皮瓣修整手术

保持伤口处敷料清洁干燥,防止伤口进水感染,注意观察皮瓣血运情况,保暖。如有伤口缝线,头颈部7天拆线;胸腹部7~10天拆线;四肢、背部14天拆线。

5. 腋部手术

术后2周之内双臂不可抬高于肩膀之上,严格避免手臂外展的动作(例如,搭公交车拉手环,穿脱套头衣物,骑车、开车转方向盘等),避免剧烈运动,过量排汗,因为这些都可能会导致伤口血肿及部分皮肤坏死、伤口愈合不良的并发症。改善饮食习惯,注意饮食清淡,少吃高糖、高脂肪的食物,少吃辛辣刺激的食物如辣椒,少吃易产生异味的食物如大葱、蒜苗等,戒烟忌酒。(10~14天拆线)

6. 腹腔镜胆囊手术

注意调节饮食结构,进食低脂、高蛋白、高维生素、易消化的食物,忌油腻食物及饱餐。少食或避免进食蛋黄、动物内脏、虾脑、蟹黄等高胆固醇饮食,多吃新鲜的蔬菜、水果。保持排便通畅。术后3个月内可能会出现不同程度的腹泻,3个月后会逐步缓解。保持伤口清洁、干燥,避免弄湿和污染敷料,防止伤口感染。保持心情舒畅,适当运动,如散步、打太极拳等。避免重体力活动。若术后有伤口出血、伤口血肿或其他任何问题及时就诊。(7~10天拆线)

7. 胆道镜检查手术

清淡饮食,保持伤口处敷料清洁干燥,注意保暖,防止受寒感冒。如您有T管带出院,请保持引流袋通畅或遵医嘱予以封管,按时随访及复诊。

8. 腹股沟疝手术

生活规律,心情愉快,适量运动,避免劳累,睡眠充足。饮食定量、适量、清淡,多食粗纤维食物(如芹菜、笋等)和水果,少食胀气、油腻食物,避免油炸、辛辣等刺激性食物。避免受凉感冒,忌咳嗽、打喷嚏,保持大便通畅。保持伤口干燥清洁。术后1个月内避免负重(<5kg),避免长时间站立或行走,不建议健身锻炼。术后3个月内避免骑车,术后不可进行强体力劳动。(10~14天拆线)

9. 阑尾手术

饮食宜清淡、易消化,循序渐进,从流质→半流质→软食→普食,避免暴饮暴食,禁生冷油腻。保持伤口清洁、干燥,避免弄湿和污染敷料,防止伤口感染。术后休息1~3个月,保持心情舒畅,适当运动,如散步、打太极拳等,避免重体力活动。(7~10天拆线)

10. 乳房肿块切除手术

注意观察肢体活动情况,伤口及时换药,注意观察乳房有无肿胀、疼痛。(7~10天拆线)

11. 痔及肛门手术

可采用侧卧或俯卧以减轻肛门伤口受压迫。不要穿紧身内裤,不要久坐或久立。勿骑摩托车或长途坐车。术后饮食:忌食刺激性食物,多喝水,以利大便通畅,养成每天排便习惯。如大便干结,可口服润肠药物或使用大便软化剂,保持大便质软,减少对伤口的刺激。伤口护理:肛门手术通常不缝合或采用不完全缝合,以便使渗出物容易流出,故手术后常有渗血及分泌物,建议使用女用卫生护垫。肛门手术伤口易被粪便或细菌污染,因此手术后第2天开始温水坐浴,每次解便后一定要坐浴,直至伤口愈合。坐浴后用质软卫生纸拭干清洗部位,创面抹上药膏,最后垫上卫生护垫。(14天拆线)

12. 腹壁肿瘤切除术

清淡饮食,保持伤口处敷料清洁。洗澡时注意伤口不能进水,如有进水,要及时更换敷料。避免跑步等剧烈活动。(10天拆线)

13. 经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)

劳逸结合,避免过度劳累。饮食宜清淡,避免刺激性的食物,如辣椒、烟、酒和油炸类食物。保持心情舒畅,避免情绪激动、发怒。

14. 输尿管碎石术、输尿管双J(又称D—J管)管置入术

大量饮水,成人每日尿量在2 000ml以上(一热水瓶的量),2周后门诊随访,若出现腰痛、血尿等症状及时就诊。激光碎石的患者,医生在术中为您留置了双J管,请避免重体力劳动和激烈运动、剧烈咳嗽,以防双J管脱出,如尿道口有异物感,应及时就诊。

15. 膀胱癌电切术

术后应多饮水,一般每天饮水2 000~3 000ml。术后一般2周内尿液呈浅红色为正常现象。术后坚持膀胱灌注化疗药物,根据医嘱具体实行。定期随访,按时服药。

16. 经会阴前列腺穿刺活检术

1个月内尿色呈淡血性属正常现象,注意休息,多饮水,避免憋尿,避免应用活血药物,若有发热、排尿困难等不适,及时就诊。

17. 鼻部肿物切除术

清淡饮食,注意保暖,防止感冒,不要用力擤鼻涕,如有不适及时就诊。(7~10天拆线)

18. 外耳道病损切除术、耳前瘘管手术

清淡饮食,保持伤口处敷料清洁干燥,伤口勿沾水,若伤口疼痛加剧,请及时急诊。

19. 声带会厌疾病

改善饮食习惯:适量补充水分,应多吃新鲜蔬菜、水果,选择高维生素、高蛋白饮食,不吃刺激性食品(葱、蒜、姜、辣椒)。注意休息,术后1个月尽量少说话。戒除烟酒等不良嗜好。注意保暖,出院后需防止受凉而引起咳嗽,咳嗽不利于伤口愈合,且易引起伤口痛出血症状。术后患者应养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,随天气变化及时增减衣服。

20. 甲状腺手术

诊刮术后生活规律,心情愉快,适量运动,避免劳累,睡眠充足。术后切口愈合后应注意颈部锻炼,遵医嘱服药,注意定期复查血象。经常观察颈部前部,发现有肿块及时就医。应根据病情定期随访及服药。尽量食用无碘盐,少食海鲜。

21. 妇科诊刮术

诊刮术后禁止性生活及盆浴1个月,LEEP刀术后禁性生活3个月。1个月后门诊随访,如有腹痛、阴道流血、不适等及时就诊。适量补充水分,应多吃新鲜蔬菜、水果,适量补充蛋白质,不吃刺激性食品(如辣椒、烟、酒等)。保持心情舒畅,适当运动,避免剧烈运动。术后1~2周,会有少量出血,4~6周会自行停止,如果出血多于月经量,则要立即就诊止血。术后1个月内禁骑自行车、提重物等。

22. 去除宫内节育器

注意休息,术后禁止性生活及盆浴1个月,1个月后门诊随访。适量补充蛋白质,不吃刺激性食品(如辣椒、烟、酒等),保持心情舒畅。

23. 外阴赘生物切除术、高危人流术、子宫颈息肉切除术

禁止性生活及盆浴1个月,1个月后门诊随访,如有腹痛、阴道流血、不适等及时就诊。应多吃新鲜蔬菜、水果,适量补充蛋白质,保持心情舒畅,如果出血多于月经量,则要立即就诊止血。术后1个月内禁骑自行车、提重物等。

24. 前庭大腺囊肿造口术

禁止性生活及盆浴1个月,1个月后门诊随访,如有腹痛、阴道流血、不适等症状及时就诊。应多吃新鲜蔬菜、水果,适量补充蛋白质,保持心情舒畅。

25. 骨折取内固定

出院后避免剧烈活动,保持切口处敷料清洁干燥。患肢抬高制动,观察末梢血循环。给予高蛋白饮食,促进伤口愈合。(14天拆线)

26. 动静脉内瘘成形术

定期锻炼动静脉瘘侧手臂,比如按摩橡皮球或握力运动每天10次。对动静脉人工血管,运动不是必须的。每天检查血管的通路,观察是否有感染的症状如红、肿、热、痛或有分泌物。感觉通路的震颤和听血管杂音。良好的生活习惯对于预防感染非常重要,要保持血管通路周围的皮肤清洁干燥。不要穿过于紧身的衣服,佩戴过紧的首饰,以免影响血管通路的血流。睡眠时不要压迫动静脉通路。不要在动静脉通路侧肢体测量血压或采取血标本,除非有经验的血透护士。不要通过动静脉通路给药,除非在透析室医护人员的允许下。

27. 血管硬化剂注入术

注意观察肢体活动情况,如发生异常及时就诊。注意保暖,防止受寒感冒。