第九节 生命体征

一、血压

血压是衡量身体状况的一个重要的指标,可能有些人还不知道,血压并不是一成不变的,它是会随着年龄、体型、生活习惯以及身体状况的变动而变化的。血压过低或过高(低血压、高血压)都会造成严重后果。

(1)血压过低。会使身体各部分的营养、氧气供应不足,产生眩晕、无力,甚至晕厥,同时也会增加卒中风险。

(2)血压过高。过高的压力会伤害各个器官组织,包括血管、心脏、肾脏等,也会增加卒中风险。

1. 各年龄正常血压参考值(单位:mmHg)

2. 血压异常指标(单位:mmHg)

小贴士

测量血压注意事项

正常人在一天里,不同情况、不同精神状况及不同姿势时血压也不一样,这些人为的因素影响,不是病态。所以,在测血压时要注意以下几点。

(1)在测血压前,先平静坐片刻,使精神安静下来。

(2)情绪紧张和激动之后不宜马上测血压。

(3)剧烈运动和劳动之后不宜马上测血压。

(4)测量时坐正,把上衣一侧袖子脱下,不要卷起紧的衣袖,手臂平放,手心向上,上臂和心脏在同一水平位上,肌肉要放松。如果是卧位,也要使上臂和心脏处于同一水平,不能过高或过低。

(5)测血压时精神不要紧张,不要屏住呼吸,因为屏住呼吸可使血压升高。

二、体温

体温是指机体内部温度,是机体进行新陈代谢和骨骼肌运动等过程中不断产生热能的结果。

(1)体温正常值。正常体温并不是指某一个具体的点,而是指一定的温度范围。正常成人安静状态下体温正常值如下:

口腔舌下温度:37℃(36.3~37.2℃)

直肠温度:36.5~37.7℃

腋下温度:36.0~37.0℃。

(2)异常体温。由于致热原作用于体温调节中枢或体温调节中枢功能障碍等原因导致体温超出正常范围,称为发热,发热程度判断如下:

低热:37.3~38.0℃,如结核病、风湿热

中度热:38.1~39℃,如感染性疾病

高热:39.1~41.0℃,如急性感染

超高热:41.0℃以上,如中暑

(3)体温过低。低温低于35℃以下,常见于早产儿与极度衰竭的危重患者。

轻度:32.0~35.0℃

中度:30.0~32.0℃

重度:30.0℃

致死温度:23.0~25.0℃

(4)体温计种类。

玻璃汞柱式体温计:分口表、腋表和肛表3种。

电脑数字式体温计:采用电子感温探头测量体温,由数字显示器显示温度值。

小贴士

测体温注意事项

(1)不宜采用口腔测温者:凡精神异常、昏迷、婴幼儿、口鼻腔手术或呼吸困难、不能合作者不宜采用。刚进食或面颊部做冷热敷者,应间隔30分钟测量。

(2)不宜采用腋下测温者:腋下有炎症、创伤或做手术的患者;腋下出汗较多、过度消瘦不能夹紧体温计者。

(3)不宜采用直肠测温者:腹泻、直肠或肛肠手术、心肌梗死的患者。坐浴或灌肠者,须待30分钟后才可测直肠温度。

(4)如不慎咬碎体温计吞下水银时,应立即清除玻璃碎屑以免损伤口腔,然后口服蛋清液或牛奶以延缓汞的吸收,必要时立即就医。

三、脉搏

脉搏是指随着心脏节律性收缩和舒张,使动脉管壁相应的出现扩张和回缩,在表浅动脉上可触到的搏动。

(1)正常值:成人脉搏60~100次/分。

(2)速脉:成人脉率超过100次/分,多见于发热、甲状腺功能亢进、心力衰竭、大出血及血容量不足等。

(3)缓脉:成人脉率低于60次/分,多见于颅内压高压、房室传导阻滞及甲状腺功能减退等。

四、呼吸

(1)呼吸正常值。正常成人安静状态下呼吸频率为16~20次/分,节律均匀平稳,无异常声响,呼吸与脉搏比1:4。男性及儿童以腹式呼吸为主,女性以胸式呼吸为主。

(2)呼吸增快。成人呼吸超过24次/分,多见于高热或缺氧。

(3)呼吸减慢。成人呼吸低于10次/分,多见于中枢抑制,如颅脑疾病及安眠药中毒等。