过去对本病尚缺乏特异性诊断方法，主要依据流行病学资料和临床症状特征及必要的检验等，加以综合分析进行诊断。疫区群众和基层卫生人员总结出血热的早期表现，编成顺口溜，有助于早期诊断的参考。“头痛、腰痛、眼眶痛，面红目赤酒醉貌，皮肤黏膜出血点，发热呕吐蛋白尿”。具体来说从以下几个方面进行综合分析，明确诊断。在流行病学方面：患者发病前2个月内在疫区居住，劳动和野外留宿，直接或间接与鼠类接触等均有诊断参考价值；特征性临床表现：发热及中毒症状明显，起病急骤，形寒发热，头痛，腰痛，眼眶痛，食欲不振，身疲乏力，恶心呕吐，发热退后，症状不减反加重；典型的充血及出血体征；面部潮红呈酒醉貌，皮肤（胸部、胁下腹部）黏膜（上腭）散在出血或大片瘀斑，球结膜充血，或见齿、鼻衄血，咯血，呕血，便血，尿血等。甚则可发生颅内出血；肾脏损害，少尿、尿闭、红白细胞增多、管型或膜状物。病程中可先后出现五个期：发热期、低血压（休克）期、少尿期、多尿期、恢复期，这五个期，有些病人可顺期出现，有些患者可越期或两期三期重叠出现。

实验室检查：血常规：发病1~2天内，白细胞基本正常，3~4天后即升高，一般为（20~40）×10 ⁹/L，少数可达（50~100）×10 ⁹/L，呈类白血病反应，白细胞分类，可见异型淋巴细胞，血小板计数在整个病程中均显著减少；尿常规：早期尿中即有蛋白出现，3~5天迅速增多，大都在“++”以上，一般不与发热成正比，尿中有红白细胞，管型。病原学诊断方面：以往朝鲜在美国的协助下，分离出出血热病毒，我国于1977—1993年，从鼠肺及病人血清中，分离出形态大小完全相同的出血热病毒。在血清诊断方面，我国已研究出两种快速诊断方法：①间接免疫荧光法，阳性可确诊。②反向胶乳凝集法，特异性高，敏感性强，操作方便，不需特殊仪器，只要30秒钟就可得出结果。为早期确诊，早期治疗，提高治愈率，降低死亡率，提供了重要条件。