1. Kocher方法评估原发肿瘤和SMA的关系，然后从肠系膜上静脉-门静脉（SMPV）的前面切断胰颈，评估原发肿瘤和SMPV的关系。使用Kocher方法，在胰头肿瘤巨大或伴有明显的肿瘤周围纤维化或炎症增生（既往胰十二指肠切除术失败）的患者，则无法通过术中探查来准确地评估原发肿瘤和SMA的关系。

由于胰头或钩突肿瘤，并不像局部晚期胰颈或胰体肿瘤那样会侵犯SMPV前壁，而是更容易侵犯SMPV的外侧壁或后壁，因此在手术开始时并不能发现肿瘤是否侵犯SMPV，只有在胰腺离断后才能直接发现汇合处后壁是否受侵犯。

2. 术中胰头触诊及经十二指肠用Traveno Tru-cut针穿刺活检可确诊胰头恶性病变。穿刺后应用Prolene线缝合。

3. 胰头癌患者建议腹腔镜联合腹腔镜超声探查，可明确术前影像学检查无法判断的腹膜、肠系膜等种植转移和肝脏微小转移灶，减少剖腹探查率。