1. 目前普遍存在胰头癌胰十二指肠切除标本取材缺乏统一标准，导致R1切除误判为R0切除。如德国海德堡大学标准化病理分析111例胰十二指肠切除标本切缘，R1切除率高达76%，以传统病理检测技术（非标准化）分析188例胰十二指肠切除标本切缘，R1切除率为14%。

2. 单纯依据手术者肉眼判断切缘，证据不充分。由此推测所谓R0切除实际上可能是R1切除。

因此，现行检测方法未能客观反映标本真实切缘状况，潜在的未被发现的R1切除可能构成了临床上胰腺癌术后局部高复发率的原因之一。重新定义及规范标本切缘和病理检查方法势在必行。

近年来，欧洲学者提倡标准化病理检查，即外科医师对切除标本的胰颈部、SMV/PV沟、SMA右侧及钩突后侧切缘以不同染料标记，使病理医师区分出各切缘，进行取材镜检。新近还提倡，于十二指肠降部垂直水平完整、连续取材，制成大切片以检测各切缘状况。Verbeke等以标准化方法检测胰头癌标本，发现R1切除率为85%，而既往普通方法检测R1切除率仅53%（图4-4、图4-5）。