五、未来物联网医学的服务模式及范围

(一)物联网医学服务模式

采用物联网医学技术,由医学中心和社区医院互动保健或诊治疾患,特别是慢性病管理和紧急会诊:
(1)医学中心,负责云计算、核对报告和提供管理意见;
(2)社区医院应用便携式监测仪器检查患者后,将数据经过传感器和物联网传送到医学中心进行分析,形成诊疗意见,再指导社区医院医师管理患者;
(3)医患互动,医学中心—社区医院—患者“三位一体”的互动交流模式,加强对患者的实时随访和长期管理。

(二)物联网医学应用范围

物联网医学在疾病管理中的应用包括物联网医学教育、预防、保健、会诊、门诊、治疗、康复、教学、查房和双向转诊等。

1.物联网医学教育

包括民众和医护人员的教育,具有全时空、三屏合一的特点,教育内容涉及物联网医学疾病预防、保健、诊疗和康复。

2.物联网医学预测

将重点放在疾病前的早期监测,及时预测健康状态的变化趋势。

3.物联网医学预防

对未发生的疾病风险进行提前预防。

4.物联网医学个体化治疗

即个体化医学,包括个体化诊断和个体化治疗。

5.物联网医学参与性

指每个个体均应对自身健康尽责,积极参与疾病防控和健康促进。

6.物联网医学保健

包括健康养生、健康体检,具有全时空、三屏合一的特点。

7.物联网医学会诊

指医护人员之间就某一医疗问题进行会诊,多发生在上下级医院之间,如医疗中心与社区卫生服务中心之间。本项目组前期已开发出相应系统并进行了多年的实践与改进优化。

8.物联网医学门诊、诊断及康复

用户通过手机、电脑、PAD等接入居家康复和慢性病管理系统,医生利用PAD、电脑等接入物联网医学平台,从而在用户和医生之间建立视频连接,进行物联网医学问诊、诊断及康复指导。

9.物联网医学教学

医疗中心进行教学活动时,利用物联网医学平台视频会议系统,在社区医院建立分会场,教学可互动,并且可以自动记录教学及互动过程。

10.物联网医学查房

医疗中心进行查房时,利用物联网医学平台视频会议系统,在社区医院可同步收看,并参与互动,过程可自动记录。

11.物联网医学双向转诊

通过建立双向转诊机制形成三级医院间的协作关系,从而实现患者在各级医院间的有序流动,减少患者奔波和咨询所花费的经费和时间,提高患者满意度。可以参卫计委2013年4月8日发布的《关于印发脑卒中等8个常见病种(手术)康复医疗双向转诊标准(试行)的通知》中的转诊标准执行,要求基本实现疾病不同时期在不同等级医疗机构康复的目标。转诊时,需填写转诊单;接诊单位应积极接收转诊患者,进行相应康复治疗和评定。对于通知中未提及病种,已初步拟定双向转诊方案。