第2章 糖尿病

糖尿病是一种因身体胰岛素分泌不足或胰岛功能完全丧失以及不能适当地利用胰岛素所致的慢性疾病。

糖尿病诊断的惟一标准是血糖。测血糖时应注意，空腹血糖，时间应在12小时内；餐后2小时血糖，是从吃第一口饭开始算时间。

由于糖尿病患者发生代谢紊乱，常引起心脑血管、肾脏、神经、眼部的病变，伴随高血压、冠心病、心肌梗死、水肿、肾功能恶化和衰竭，导致失语、痴呆、白内障、青光眼乃至失明，造成肢体瘫痪、残疾或过早死亡，形成性生活困难。除了这些慢性并发症，还可出现中毒、昏迷等急性并发症。未控制的儿童糖尿病可能会影响患儿的发育，出现身材矮小、发育迟缓，甚至智力低下。

糖尿病作为全身性、进行性的慢性疾病，目前尚不能根治，可能伴随患者终身而影响生活质量，如若不能有效控制病情，任其发展，则会严重损害健康，危及生命。据统计，糖尿病的致死率和致残率仅次于心脑血管病和恶性肿瘤，是人类的“第三杀手”。

有报道说，目前世界上已有1·2亿糖尿病患者，我国竟占几乎一半，约有5000万～6000万人。全世界每年死于糖尿病的患者人数有300万，而我国就有60万。

世界卫生组织预计，全世界糖尿病患者的总人数到2050年将达到3亿（其中发展中国家占2·28亿左右），中国将排在第二位。

糖尿病是一种可防可治之病。有研究表明，一般从餐后血糖升高到确诊为糖尿病，需要7年左右的时间。最初的餐后血糖升高往往不用治疗，只要改变饮食习惯和生活方式就可使血糖恢复正常。这足见糖尿病的早期预防是大有可为的，无糖尿病者完全可能不得糖尿病。虽然现代医疗水平可使糖尿病患者不因糖尿病致残或早亡，但其治愈还是很困难的。因此，预防仍然是最关键的。

关于糖尿病的预防，专家提出了4个要点：

（1）“多懂点儿”，即知识预防。接受健康教育，学习糖尿病知识。“多”就是既要知晓家族有无糖尿病史，又要知晓防治措施，还要通过经常检测知道自己的血糖水平。

（2）“少吃点儿”，即饮食预防。“少”就是进食量要留有余地，不可一味满足食欲，七八成分饱即可。饮食尽量清淡、低脂、低糖，多吃鱼肉、瓜菜、黑木耳、蒜、茶等。减少脂肪的摄入量，增加膳食纤维，防止肥胖和高脂血症等诱发因素的形成。有肥胖危险因素者注意体重、胸围、腰围与臀围比值的控制。

日本的一项经世界卫生组织认可的研究成果认为，用凉开水泡茶喝，有助于糖尿病的防治，高危人群不妨一试。

（3）“勤动点儿”，即运动预防。运动可以减少脂肪组织和增加细胞对胰岛素的敏感性，降低患非依赖胰岛素糖尿病的危险。适当锻炼还可增强心肺功能，降低血黏。目前公认，经常参加锻炼的人比不参加运动的人随年龄增长发生糖尿病的危险要小20%。但那种一周爬一次山、两周游一次泳的间断式的抽空锻炼实际上起不到什么作用，年轻人应经常参加“出点汗、喘点气”的运动，最好每天半小时，每周至少5次。

（4）“放松点儿”，即心理预防。避免精神创伤，提高心理应激能力，从而保证胰岛素的正常分泌。

（5）戒烟限酒，保证睡眠。血液新稠度高者必须戒烟，因为吸烟可使血管收缩，血新黏重。