（二）带你了解宝宝身上的“红胎记”

文/上海市儿童医院皮肤科 副主任医师 杨芸

上海市儿童医院皮肤科 主任医师 钱秋芳

血管瘤是婴幼儿常见疾病，发病率约4%，女性发病率约为男性的3倍。大部分发生在出生后或出生后几周内。这种“红色胎记”常常给新生儿的家长带来很大困扰，下面就由皮肤科医生从专业的角度一一解答下这些常见的问题。

1．血管瘤是肿瘤吗？为什么会出现血管瘤

门诊上家长问得最多的就是：为啥我家宝宝会生血管瘤？遗憾的是，目前血管瘤的发病原因和机制尚不清楚。家长都闻“瘤”色变，血管瘤确实是属于良性肿瘤，但是也不必过度担心，因为血管瘤有着独特的生长周期，大部分血管瘤最终会慢慢进入消退的过程。

2．血管瘤需要治疗吗

很多家长甚至部分医生都认为血管瘤既然会自行消退，就不用治疗，可任其自行消退。其实是否需要治疗是需要医师的专业评估的，因为血管瘤根据其部位、面积等不同分为高、中、低3个风险等级。

对于发生在面部正中的血管瘤、面部较大血管瘤或者发生在口周、鼻周、眼周等部位的血管瘤均属于高风险血管瘤，需要进行积极干预和处理来控制血管瘤的生长，以免影响美观和功能。如果是低风险等级血管瘤，则不用着急，可选择相对保守的治疗，如等待观察、外用药物或激光治疗。

3．高风险血管瘤没有及时治疗会有什么后果

对于高风险血管瘤，如果不及时干预，轻者出现瘢痕影响患儿美观，生长迅速者出现血管瘤破溃、感染、出血等严重并发症。发生在眼睑的血管瘤可形成弱视或散光，影响视力；发生在鼻部气道部位的血管瘤可影响进食或者呼吸功能，如果快速生长，可能会造成气道阻塞，引起窒息，危及宝宝的生命；外耳道血管瘤可能影响宝宝的听力。

4．血管瘤是否很容易破溃？如果破溃后会不会血流不止

很多家长担心血管瘤破溃，并出现流血不止的情况。其实这种担心是不必要的。大部分血管瘤破溃的概率和正常皮肤差不多，外阴等容易摩擦的部位或迅速生长的血管瘤确实有可能破溃。如果瘤体真的破了，像处理普通伤口一样，按压止血、对症抗感染就可以了，一般不会出现流血不止的情况。

5.“过犹不及”，避免过度治疗

随着医疗水平的进步、经济状况的改善，越来越多的父母对于血管瘤造成宝宝美观方面的影响十分关注。由于父母急于求治的心理，一些血管瘤宝宝过度治疗的问题越来越凸显，而有些过度治疗造成的长期不良反应比血管瘤本身要严重得多。

6．如何治疗婴儿血管瘤

目前，治疗血管瘤的方法包括口服普萘洛尔（心得安）、外用β受体阻滞剂（包括噻吗洛尔、卡替洛尔等）、激光、局部注射及随访观察等。

总之，目前治疗血管瘤的方法多，疗效确切。如果父母发现宝宝患了血管瘤，大可不必过于担心，及时带宝宝去医院血管瘤专科门诊就诊，让专业的医生来制订个体化的治疗方案。