（五）宝宝的大运动发育过程

文/上海市儿童医院健康管理部 副主任医师 田园

婴幼儿大动作的发展是有规律的，前后具有连续性。一项新技能的产生是建立在宝宝已有全部能力的基础之上的。了解宝宝发育的规律，在生活中创造机会并给予适当引导，宝宝会更好地达到发育的目标。

那么，如何帮助宝宝更好地成长呢？以下是各阶段指导要领。

1．俯卧位抬头，3个月前

3月龄前的宝宝大都还不会翻身，所以有意识地给宝宝提供俯卧的机会很重要。宝宝满月后，家长可以开始循序渐进地引导宝宝发展俯卧抬头的能力，让宝宝俯趴在床上（吃奶前后20分钟内避免），面前15～20厘米处用玩具吸引宝宝抬头看。开始时每日1～2次，每次半分钟左右，之后逐渐延长时间、增加次数。有了这样的练习机会，大多数宝宝都能很好地完成这一阶段的发育。

2．翻身，3～6个月

在这一阶段，家长可以在宝宝仰卧位时，拉住他同侧的上肢和下肢，向一侧翻身，然后不给予帮助，改用玩具逗引宝宝主动翻至侧卧。当这个动作熟练后，可以把玩具放在身体一侧，拉宝宝一侧的下肢跨过另一侧下肢，让下肢翻转到俯卧位置，让宝宝的躯干及上肢在没有帮助的情况下，自行翻至俯卧。这样的练习，有助于宝宝更好地发展肢体与躯干的协调性，顺利地翻过身。

3．独坐，6～8个月

建议在4月龄后，让宝宝在清醒状态下多趴着。这个姿势看似简单，但对这个阶段的宝宝来说却是很好的全身运动，能帮助宝宝锻炼腰背部的肌肉力量，发展躯干及四肢肌肉的协调性。此外，4月龄开始可逐渐给宝宝做一些拉坐的游戏；5月龄时使其适当地靠着物体坐；6月龄后给宝宝提供不倚靠任何支撑物独坐的机会，循序渐进地帮助宝宝完成独坐的发育阶段。

4．爬，7～10个月

宝宝进入移行运动的阶段，建议爸爸妈妈们在家里不要总抱着宝宝，应给宝宝自主移动身体、发现爬行乐趣的机会。当宝宝俯卧位时，在他前面放个最喜欢的玩具，按爬行运动模式帮助宝宝开始移动：交替移动宝宝双臂，与此同时，交替推宝宝对侧的脚（即：左手右脚、右手左脚的模式），让宝宝四肢协调、交替着向前移动去够取玩具。爬行过程中，宝宝常会出现倒着爬、腹部转圈的移动方式，这些都是正常现象。按照正确的方式加以引导，重要的是给宝宝多创造练习的机会，完成爬行这个里程碑式的大动作并不难。

5．站立，11～12个月

这一阶段开始，可以让宝宝扶着茶几等高度适当的家具练习站立。当宝宝胸部可以不倚靠扶持物时，用玩具逗引宝宝放开一只手，练习只用一只手扶站。随后引导宝宝移动：把玩具放在宝宝挪几小步就能够到的地方，吸引宝宝侧向迈步去够取。此外，也可以将玩具放置在地面，吸引宝宝蹲下拾取，然后继续用玩具引导宝宝拉着家具练习站立。

6．行走，11～15个月

行走需要躯干和四肢良好的平衡性，所以在练习行走的阶段，家长应多采用能推动的物体，如矮凳、玩具推车等来辅助宝宝学步，不建议使用将宝宝圈在内的学步车。家长在不同位置用玩具等逗引宝宝，鼓励宝宝扶行前进，直至独立行走到物品跟前去拿取。可以在各种家庭活动中让宝宝练习。例如，让宝宝做助手，帮助拿、放物品，或者收拾玩具入箱，在来回移动的过程中掌握行走的技能，直至宝宝能够熟练行走。

要强调的是，每个宝宝动作的发育受遗传、家庭环境等因素的影响，在时间、形式上都会表现出一些个体化特征，用固定的某个时间点来衡量宝宝动作是否达标并不合适。而且，动作的发育是在阶段性积累后才到达一个突破，然后进入下一阶段的积累。所以在可接受的年龄范围内宝宝的动作发育达到标准，那么就是合适的。在生活中，爸爸妈妈要注意观察宝宝发育的阶段，并给予有针对性的、适度的引导，和宝宝在互动中体验成长的乐趣。