3.只有自己知道的隐形创伤

一个人童年时期所经历的心理创伤对成年后究竟会产生什么样的影响？根据现有的研究成果，童年时期的心理创伤通常被分为一般性心理创伤、身体虐待、性虐待、忽视与情感虐待等。患者成年后，童年的心理创伤可以进一步导致抑郁症、焦虑症、恐慌障碍等。

在研究童年心理创伤的过程中，我认为有必要与先天性面部畸形研究者合作。先天性面部畸形是指从出生至成年后接受手术为止，一直存在的面部畸形。我十分有幸地与一支免费治疗先天性面部畸形的专业医疗队伍共同进行研究。

在我所接触过的先天性面部畸形患者中，有小耳症、大型色斑、血管瘤、纤维瘤、唇裂、咬合不正、眼睑下垂。我和这些患者进行了交谈，他们坦言基本都曾因为外貌导致心理压力过大，也有过交友困难的经历。有的人因为年幼，还不能接受手术，有的人则因为经济困难直到宽裕后才接受手术。

在我看来，排除经济上的原因，很多患者都应该更早接受手术。与他们谈话后我发现，有的人善于聊天，眼神交流也没有问题，但另一些人看起来有些抑郁，独自一人过着孤单的日子。前者通常上学、上班跟普通人没什么两样，后者却几乎没什么社交活动。

我设计了一个对照组，将对照组的人群与先天性面部畸形患者放在一起做比较研究。这个对照组的人群为“没有任何先天畸形，出于其他原因接受整形外科手术的患者”。他们要在手术之前来医院做一个精神医学的评估，手术后再对他们的精神状态做评估，我们对前后评估结果进行比较分析。

有趣的是，先天性面部畸形患者有一半在生活中一直都是掩盖特殊部位的，另一半则对自己的缺陷毫不掩饰。他们掩饰的方法有用头发遮住，用口罩、帽子等巧妙地将畸形部位掩盖住。他们从小上学或出门就这么做，对此非常熟悉。而那些不做遮掩的人基本都是源自父母的教导。他们的父母、兄弟不会介意他们暴露，让他们自然而然地露出面部。有人曾试图留长发遮住脸部，但父母还是把他们的头发剪掉，不让他们遮挡。虽然也被同学们嘲弄过，但他们大大方方地说明情况，朋友们基本也就都能接受了。

遮住面部的人，通常都长时间生活在担心自己的面部畸形暴露的忧虑之中，性格随之变得敏感而尖锐。这种反复出现的慢性心理创伤让他们形成了否定自我型人格，患上抑郁症的概率是对照组的7.1倍。他们更容易出现慢性焦虑、自责、不满、疾病焦虑障碍、体重减轻，性格上更倾向于自我否定。因此在人际关系上不够和谐，更习惯于一个人生活。

研究中，我认识了权夏天——一位先天右耳上软骨发育不良的患者。他从小就留长发，将右耳盖住。他说自己经常担心风把头发吹开，露出耳朵，不过这种情况并不经常发生。他也承认，自己的心情总是战战兢兢的，跟朋友说话的时候也难以注视对方的眼睛。

权夏天的手术是在整形外科做的。医护人员首先用电脑对左耳进行测量，掌握他正常耳朵的各种数据，然后向右侧耳朵里注入空气使其膨胀，打造出放置软骨的空间。然后取下他一部分肋骨，按照左耳模样做成右耳骨，最后将其放进他右耳软骨的位置，让左右耳形状一样。

手术非常成功，左右两耳一模一样，无论是医生还是患者以及患者家属，都难以分辨哪边是做过手术的。耳朵的功能也没有任何异常，权夏天本人对手术结果也非常满意。术后，权夏天和父母一起去理发店，将留了多年的右侧长发剪掉，痛痛快快地露出了右耳。他决心上学的时候再也不遮挡右耳了，再也没人能对他的耳朵说三道四了。但是他与朋友聊天的时候，还是觉得不舒服，他羞涩的性格不是马上就能转变的。他总是照镜子，他觉得自己右耳下面有些凹陷，还是跟左耳不一样。虽然父母说使劲看也看不出有什么不一样，但他并不这么认为。最终他还是选择留长发将右耳盖住，觉得盖住了心里才舒服。

后来经过多次谈话、各种治疗，我们终于让权夏天放弃了对耳朵的执念，也开始和朋友们正常相处了。我们采取了强制措施，不让他再留头发遮挡耳朵，权夏天逐渐适应了新情况，也找回了自信，接受了把耳朵露出来。我们花了几年的时间才让他重新开朗起来。

大家不妨把自己代入这个案例去设想一下，可能很多人的内心深处都藏着一个只有自己知道的创伤。当这个心理创伤长久地停留在心里，就会把自己弄得非常敏感，让自己对步入社会充满恐惧。只有勇敢地暴露自己，接受他人的帮助，才能让自己迈向一个崭新的世界，拥有健康的精神生活。