导语

散光（astigmatism）是指眼球在不同子午线上屈光力不同时，平行光通过眼球折射后所成的像并非为一个焦点，而是在空间不同位置的两条焦线和焦线间的最小弥散圆的一种屈光状态。通常散光的矫正透镜为一个柱镜。严格意义上，即使正常生理状态，眼球各屈光成分每条子午线上的屈光力也不尽相同，因此现实生活中很难找到完全没有散光的眼球。然而，轻微的散光量对视力无明显影响，没有临床意义，一般无需矫正。

散光包括全眼散光、角膜散光和眼内散光。我们临床上通常所指的散光是指通过主觉验光得到的散光，即全眼散光。角膜散光的精准测量对环曲面角膜接触镜的验配、散光型人工晶状体的计算、屈光手术术后角膜形态的随访、圆锥角膜的筛查等有重要作用 ^[1-3]。因此角膜散光精准和全面的检测显得十分重要。角膜散光包括角膜前表面散光、后表面散光和总散光等。随着以Scheimpflug三维眼前节分析系统为代表的检测仪器的出现，使得角膜散光各组成部分的检测成为可能。本章节将重点阐述散光的基本概念、散光的分类、测量散光仪器的原理和方法等方面。