二、临床特点

1.起病时间

ARDS发病迅速,大多数于原发病起病后72h内发生,一般不超过7d,而ARDS很难在短时间缓解,修复肺损伤的病理改变通常需要1周以上的时间。

2.呼吸窘迫

ARDS患者早期临床表现为呼吸困难及呼吸频率增加,呼吸频率多>25次/min。呼吸困难呈进行性加重,常伴焦虑、烦躁,其严重程度与肺损伤的严重程度相关。ARDS患者早期由于自主呼吸能力较强,临床表现为呼吸深快;后期由于呼吸肌疲劳,常表现为呼吸浅快。

3.体征

早期ARDS患者体格检查可基本正常,或仅闻及双肺湿啰音,晚期多数患者体格检查可发现双肺多发捻发音、湿啰音、干啰音。