第一节　被覆上皮

一、被覆上皮的分类

被覆上皮covering epithelium具有典型的上皮组织形态结构和功能特征，覆盖于除关节软骨以外的所有体腔或腔囊器官内表面及体表。被覆上皮依据其上皮细胞排列层次分为单层上皮simple epithelium和复层上皮stratified epithelium。又依据单层上皮和复层上皮的表层细胞垂直切面上的形态差异进行分类如下。

（一）单层扁平上皮

单层扁平上皮simple squamous epithelium由一层扁平细胞组成。细胞表面观可见细胞呈不规则形或多边形，表面光滑，面积较大，周边呈锯齿状，相邻细胞彼此嵌合；细胞核单个，呈圆形或椭圆形，位于细胞中央（图3-1、图3-2）。细胞侧面观可见细胞呈细长扁平形，胞质少而薄，约为0.2μm，仅含核部分略厚（图3-1、图3-3）。

分布在心脏、血管和淋巴管腔面的单层扁平上皮称内皮endothelium。分布在胸膜、腹膜和心包膜脏层的单层扁平上皮称间皮mesothelium。内皮和间皮因其游离面光滑而有利于血液、淋巴在管腔内的流动，减少器官活动而带来的摩擦。

（二）单层立方上皮

单层立方上皮simple cuboidal epithelium由一层近似立方形的细胞组成。表面观细胞呈多边形；侧面观细胞呈立方形，核圆，位于细胞中央（图3-4、图3-5）。

单层立方上皮可分布于肾小管、甲状腺及部分外分泌腺导管等处，具有分泌和吸收功能。

（三）单层柱状上皮

单层柱状上皮simple columnar epithelium由一层棱柱状细胞组成。表面观可见细胞呈六角形或多角形；侧面观可见细胞呈柱状，细胞核单个，椭圆形，并与细胞长轴平行分布，多靠近细胞基底部（图3-6、图3-7）。电镜下，单层柱状上皮的游离面可有微绒毛。

单层柱状上皮可分布于胃、肠、胆囊、输卵管和子宫等器官的腔面，主要具有吸收、分泌功能。分布在肠道的单层柱状上皮间常有单个的杯形细胞goblet cell，又称杯状细胞，形似高脚酒杯，细胞核呈三角形，深染，位于细胞基底部。胞质内常充满大小不等的黏原颗粒mucinogen granule，系多糖类物质，分泌到肠腔起润滑和保护上皮的作用。

（四）假复层纤毛柱状上皮

假复层纤毛柱状上皮pseudostratified ciliated columnar epithelium由一层形态不同、高矮不等、大小各异的柱状细胞、杯形细胞、梭形细胞、锥体细胞等组成，故细胞核的位置不在同一平面上，很像复层上皮（图3-8），但因各类细胞的基底面均附着在基膜上，故实属单层上皮范畴。其中柱状细胞最多，属典型的高柱状细胞，占整个上皮层厚度，因其游离面有特殊分化的纤毛结构，故又称纤毛细胞ciliated cell（图3-9）。杯形细胞常出现在柱状细胞之间。梭状细胞两端尖、中间宽，细胞游离面常不能到达上皮层表面。锥体细胞矮小，呈三角形，细胞基底部宽大，夹在其他细胞之间而不能到达上皮层表面。锥体细胞是一种具有分化潜能的“储备细胞”，在一定条件下可分化为柱状细胞、杯形细胞和梭状细胞等。

假复层纤毛柱状上皮分布于喉、气管、支气管、咽鼓管、鼓室、输精管和泪囊等处，主要功能为保护作用。

（五）复层扁平上皮

复层扁平上皮stratified squamous epithelium又称复层鳞状上皮，由多层形态各异的细胞组成，细胞由浅至深大致可分为表层、中间层和基底层三类。表层由1～2层扁平细胞组成，细胞常见核固缩现象，已趋向死亡，随时可发生生理性脱落。因其分布部位的不同，表层细胞可分为角化和未角化两种，表层细胞的细胞核消失、胞质中充满角蛋白而形成角质层者，即称为角化的复层扁平上皮，反之称未角化的复层扁平上皮。中间层由数层梭形细胞和多边形细胞组成，细胞体积较大，核圆形，位于中央。基底层是一层与其深面基膜相连的立方形或矮柱状细胞，光镜下可见胞质深染，细胞核常呈现分裂象，又称基底细胞basal cell。基底细胞具有较强的分裂增殖能力，新生的细胞可不断向上增殖迁移，补充表层已衰老、脱落的细胞（图3-10、图3-11）。

复层扁平上皮具有较强的抗机械性摩擦的保护作用及损伤后修复能力。角化的复层扁平上皮仅分布于体表，未角化的复层扁平上皮主要分布于常受机械性摩擦的部位，如口腔、食管、咽、鼻前庭、阴道等腔面。

（六）复层立方上皮

复层立方上皮stratified cuboidal epithelium由表层的立方形细胞和其下方的数层梭形或多边形细胞共同组成。此类上皮少见，仅分布于汗腺导管、肛管、女性尿道近开口处等，具有分泌功能。

（七）复层柱状上皮

复层柱状上皮stratified columnar epithelium由表层的柱状细胞和其下方数层梭形细胞共同组成。此类上皮可分布于眼结膜穹隆部、尿道海绵体部等处。

（八）变移上皮

变移上皮transitional epithelium细胞层数可随上皮所在器官功能状态的不同而改变。例如分布在膀胱腔面的变移上皮，当膀胱充盈扩张时，其细胞层数为2～3层；而当膀胱收缩空虚时，其细胞层数为5～6层（图3-12、图3-13）。

变移上皮对水、无机离子等物质的通透性极低，故具有较强的保护功能。变移上皮分布于肾盏、肾盂、输尿管和膀胱等器官的腔面。