自序

五方者，经方、单方、验方、秘方、时方（协定处方）也。

古人云：读书三年，便谓天下无病可治。治病三年，便谓天下无方可用。读书难，读医书尤难，读医书得真诠则难之又难。用药如用兵，用医如用将。世无难治之病，有不善治之医；药无难代之品，有不善代之人。扁鹊曾说：“人之所病，病疾多；而医之所病，病道少。”千方容易得，一效最难求。

近代名医岳美中老师认为：“在临床上遇到的疾病多，而所持的方法少，时有穷于应付，不能泛应曲当之感。一方面也觉得经方是侧重于温补，倘若认证不清，同样可病随药变。持平以论，温热寒凉，一有所偏，在偏离病证，造成失误的后果上是一样的。临证治病先抱成见，难免一尘眯目而四方易位。只有不守城府，因人因时因地制宜，度长短，选方药，才能不偏不倚，恰中病机。”

又说：“仅学《伤寒》易涉于粗疏，只学温病易流于轻淡。粗疏常易于偾事，轻淡每流于敷衍。应当是学古方而能入细，学时方而能务实。入细则能理复杂纷乱之繁，务实则能举沉寒痼疾之重。从临床疗效方面总结，治重病大证，要注重选用经方；治脾胃病，李东垣方较好；治温热及小病轻病，叶派时方细密可取。把这些知识用之临床，确乎有法路宽阔，进退从容之感。在肯定以往经验的基础上，也感觉到执死方以治活人，即使是综合古今，参酌中外，也难免有削足适履的情况出现。但若脱离成方，又会无规矩可循，走到相对主义。”

此论可为我辈治医用方之准绳。近代经方大家曹颖甫以擅用经方而闻名，《医学衷中参西录》的作者张锡纯则是灵活运用自拟方、经方、时方、验方、单方、秘方的典范。中医讲辨证施治，强调因时因地因人而给予不同的方药，具体情况具体对待。同一临床表现，人不同，地不同，时不同，治疗方法也就不同。所以说：经方极可贵，时方有妙用。验方治专病，秘方治顽证，单方治大病。临证不可拘于经方、时方之执，应加减增损，经方、时方配合，变古方之制为我所用，或参酌数方之意为一方，或综合单方、验方而组成新方，反复实践，方能临证用方得心应手。

中医五方演绎者，是我临诊30余年的实践心得，每遇一病，辨证论治与专病、专方、专药相结合，对古今名方、验方，有是证用是方。有常见病屡用屡效之方，亦有疑难病用单方、验方之一得之见，难免有不少谬误或不妥之处，此乃本人屡用屡效之方药实录，敬请高明指正，不胜感激之至！

李 静

2007年1月