03．5年生存率代表临床治愈率

这是一个统计学的概念，把生存期超过5年的病人定义为“临床治愈”，这并不代表只要活过了5年，就终生治愈或者不再患癌了，只是代表你再复发的概率很小。从临床的角度来看，一般手术后超过2年没有复发，那么活到5年的概率就相当大了；如果超过5年没有复发，那么活一辈子的概率就很大了。所以我经常会拿这个概念来激励病人，让他们像闯关一样地勇敢前行，迎接新生。

经常会有来门诊复查的病人，明明手术后已经七八年了，而且这次已经做完了所有检查，但还是要找我看一眼。其实他自己也知道挂我的号也不会解决任何问题，但是他就是想听我亲口说一句：“挺好！没事！明年见！”然后得意地说一句：“嗬！我等的就是您这句话！”

5年生存率这样定义是为了方便我们介绍一个肿瘤不同分期的预后。

拿肺癌的5年生存率举例：

Ⅰ期：85%—90%

Ⅱ期：50%—70%

Ⅲ期：20%—25%

Ⅳ期：＜5%

这样就一目了然了，我们根据病人的病理和临床特征将它们分为四类，从而给病人和家属一个大致的预期。这并不是一种算命，告诉你多少年你就一定能活多少年；而是告诉你，大概100个和你一样的病人当中，有多少人能够长期活下去。这样的话，大家就可以有一个相对明确和科学的预期，根据这个预期来决定后续的治疗安排和人生计划。

举个现实一点的例子，我一定会建议Ⅳ期病人的家属潜移默化地和病人透露这个病有些麻烦，给病人进行生前预嘱的机会，免得产生遗憾，也一定会建议Ⅰ期的病人好好去奋斗自己的人生，不要因为一场疾病就一蹶不振。这都是数据带给我们的预期。治疗的病人多了，我当然也碰到过明明确诊晚期的病人10年甚至更久都仍然活得很好，这就是所谓的“尽人事，听天命”，劫后重生的每一天，他都感觉是生命的馈赠。

5年生存率，让我们更懂得如何去规划生活，但它只是概率，换句话说，只是一种“命数”，命数并不是一成不变的，人的行为也一样会产生影响，例如“吃好”这件事，也许就是逆天改命的关键步骤。