上篇 肥胖症的中西医诊治现状

第一章 肥胖症的流行病学

第一节　肥胖症的定义及危害

肥胖症已是21世纪全球最严重的公共健康问题之一，是由遗传和环境等多种因素共同导致的一种慢性代谢疾病，特征为机体脂肪总含量过多和局部含量增多及分布异常，世界卫生组织（World Health Organization，WHO）将肥胖症定义为一种可能导致健康损害的异常分布或过多的脂肪堆积的疾病，并根据体重指数（BMI）简易定义成人超重和肥胖。BMI为体重（kg）除以身高（m）的平方（单位：kg/m2）。WHO将BMI在25.0～29.9kg/m2定义为超重，而将BMI≥30.0kg/m2定义为肥胖。值得注意的是，根据中国人群体质和膳食特征，《中国成人超重和肥胖症预防控制指南（试行）》将中国人群的BMI在24.0～27.9kg/m2之间定义为超重，而将≥28kg/m2定义为肥胖。肥胖导致代谢损害，肥胖症是许多系统疾病发生发展的“温床”。大量流行病学研究结果证实，肥胖和超重是心血管病、糖尿病、多种癌症等的重要风险因素，甚至是导致过早死亡的重要原因之一。《2015年全球疾病负担研究》表明全球大约400万人的死因与高BMI直接相关，占全部死亡人数的7.1%；其中270万（41%）死于心血管疾病，其次是糖尿病，慢性肾脏病也是高BMI人群的常见死因。2015年，全球超重及肥胖导致的伤残调整生命年（disability-adjusted life years，DALYs）损失为1.2亿年，占全部原因导致DALYs的4.9%。

因此，对肥胖症的正确认识、诊治及管理，随着肥胖症的发病率急速增加，已是当务之急，也是当今科学研究的热点。