第二节　肥胖症的全球流行病学概况

随着当今全球发展、生活方式和人类膳食结构等改变，肥胖症的患病率明显升高。2016年发表在《柳叶刀》的一份流行病学调查统计分析中表示，1975～2014年，在过去的40年内，全球成年男性的平均BMI从21.7kg/m2增长至24.2kg/m2，成年女性则由原来的22.1kg/m2增长至24.4kg/m2，而肥胖症患病率的增长趋势也在日益上升。在全球范围内，成年男性肥胖症患病率从1975年的3.2%（2.4%～4.1%）增长至2014年的10.8%（9.7%～12.0%），而女性由原来的6.4%（5.1%～7.8%）增长至14.9%（13.6%～16.1%）。至2014年，世界范围内的肥胖症总人数达6.4亿，而重度肥胖（即BMI≥35kg/m2）人数约有1.8亿。文章通过计算预测：至2025年，全球肥胖症患病率将在男性中达到18%，在女性中超过21%；严重肥胖男性将超过6%，女性将超过9%。肥胖症在这样高患病率和增长迅速的趋势下，还有第三个显著特征是患病低龄化。城市化必然会导致儿童肥胖症的患病率的逐年攀升。

2017年发表于《新英格兰医学杂志》的一项研究，对1990～2015年间195个国家较高BMI相关的疾病负担进行了统计分析，研究表明：①在年龄分布差异上，儿童的肥胖症发病率低于成人，但增长速度高于成人。2015年，在全球范围内，儿童肥胖症患者大约有1.077亿，成人大约6.037亿，儿童和成人的肥胖症发病率分别为5%和12%，儿童肥胖症人口最多的国家是美国和中国。②性别和年龄差异上，女性人群中肥胖症比例最高的年龄段是60～64岁，男性是50～54岁，各年龄段肥胖症患者中，女性的人数都多于男性。③在地域分布差异上，2015年全球成人肥胖症人口最多的国家是中国和印度，主要是因为人口基数大，成人肥胖发生率最高的国家是埃及，为35.3%；最低的国家是越南，为1.6%。儿童肥胖率最高的国家是美国，为12.7%；最低的国家是孟加拉国，为1.2%。与1980年相比，73个国家的人口肥胖率已经翻倍，其余大多数国家也都呈持续增高趋势。肥胖率增长最快的3个国家位于非洲，包括布基纳法索、马里共和国、几内亚比绍。表明肥胖症不仅在北美、欧洲等发达国家中患病率高，而像中国和印度等发展中国家，因经济水平的提高和人口基数大，患病率也相当高，而亚洲、非洲及太平洋地区中一些发展中国家患病率的增长速度也在加快。