第一节　感冒

一、医案导入

王某，男，29岁，2018年12月15日初诊。

主诉：感冒、咳嗽、咳痰4天。

现病史：患者自述4天前吹空调后出现咳嗽，咳白稀痰，鼻塞，流清涕，咽痒，自服感冒药（具体用药不详）后，鼻塞、流清涕稍减轻，但仍有咽干、咽痒，咽痒即咳，夜间咳甚，以单声咳为主，咳声略沉闷，咳甚引起颠顶胀痛，咳少许白痰，时稀时稠，较难咳出，怯寒，平素怕冷，冬天常手足不温，喜食生瓜果，咽部有痰滞感，时有口干，饮温水后稍舒适，胸痛，食欲稍差，食量减少，大便可，晨尿淡黄，寐可。

舌象：舌质淡红，稍暗，边有齿印，苔白稍腻，偏厚。

脉象：脉弦滑，两寸偏浮。

既往史：既往体健。

诊疗经过：证属风寒袭肺，肺失宣降。治宜温宣理肺，降气止咳。方用温宣理肺颗粒：麻黄5g，杏仁10g，细辛3g，法半夏9g，紫菀10g，款冬花10g，生姜6g，辛夷6g，苍耳子10g，紫苏叶10g，紫苏子10g，僵蚕10g，蝉蜕6g。开水冲服，日1剂，分2次温服，并嘱忌服生冷甜食，避风寒，注意保暖。

患者服药后第4天，电话回访诉咳嗽、咳痰基本消失，咽干、咽痒减轻70%左右。

7天后回访，诸症几除。

本医案来源：薛汉荣主任中医师门诊医案。