第二章　清创术

清创术是用外科手术的方法对开放性损伤的污染伤口进行清洗去污、清除血块和异物、切除失去生机的组织等，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口的处理方法。

清创术是外科的基本手术操作，也是骨伤科的基础手术之一。伤口初期处理的好坏对伤处组织功能和形态的恢复起决定性的作用。通过清创，可以使伤口达到清除细菌和清除细菌滋生繁殖条件的目的，也能在一定程度上减轻损伤部位的炎症反应，减轻水肿或肿胀对局部组织造成血液循环障碍，增加血供以保存组织活力，增强局部抗感染能力。清创术及清创后缝合还可以消灭无效腔，使创腔内壁无张力对合，以求创口能达到一期愈合。

开放性创口一般分为三类，分别是清洁、污染和感染创口。严格地讲，清洁伤口仅见于无菌手术中，外伤导致的创口难免有不同程度的污染，如污染严重，细菌量多且毒力强，6～8小时后即可转变为感染创口，所以清创一般应争取在伤后6～8小时内进行。头面部伤口局部血运良好，伤后12小时仍可按污染伤口行清创术，但原则上伤口处理越早、越细致、彻底，效果越好。