心理准备：理智应对即将到来的挑战

做一名合格的新妈妈是一件需要学习的事。在坐月子之前，准妈妈一定要多了解自己在分娩后可能出现哪些问题，宝宝会出现哪些问题，作为新妈妈必须面对哪些情况。只有提前了解了这些知识，才不容易陷入慌乱。

准爸爸，随时处于“备战状态”

临近分娩，准爸爸最好保证自己随时处于“备战状态”，每周陪伴准妈妈去医院接受产前检查，要记住准妈妈的预产期，一旦准妈妈有临产迹象，或者有其他突发状况，要第一时间赶到她身边。

用行动缓解妻子的焦虑

临近生产，准妈妈身心负担加重，会烦躁不安，因此准爸爸要理解，宽容对待，多沟通，给予准妈妈积极的心理暗示，多传递正确、实用的生育知识，自身也要做好陪伴分娩的准备。这个阶段，准爸爸要保证准妈妈的营养、休息和安全，避免发生意外。临产早期，准爸爸可以为准妈妈洗浴、轻轻按摩腰腿等。在准妈妈入院待产期间，一定要尽可能多地陪伴她。

需要注意的是，孕晚期夫妻间要尽可能减少性生活并使用安全套。孕36周后绝对禁止性生活，以免造成感染、胎膜早破和早产。

知道待产包里有什么

准爸爸要明确待产包里面的物品都有什么（详见第57~58页），确保准妈妈带上医生要求的所有文件和资料，以免临产时手忙脚乱。除了待产包里的必备物品，准爸爸还可以准备巧克力等可以快速供能的食物，以便及时补充准妈妈在待产、生产过程中的消耗。

在新妈妈和宝宝即将出院前，新爸爸要确保准备好出院所需的物品，如衣物、毛巾被、婴儿提篮等。注意出院小结上的医嘱，以便在回家后提供支持和照顾。

以下情况，立即送医

准爸爸如果发现准妈妈有以下情况，应该立即就医，其中前4项属于危险信号，一定不要耽误。

如果晕血，就别进产房

准爸爸如果生理上晕血或者心理过度焦虑，就不要逞强了，在产房外面等候准妈妈的好消息吧。如果决定陪产，准爸爸也要征求准妈妈的意见，充分了解分娩的基本知识和可能会遇到的状况。

准爸爸要沉着冷静，给予准妈妈足够的耐心，帮助她缓解阵痛，顺利分娩。在产后，新爸爸一定要温柔地轻吻妻子，感谢她的付出，新妈妈特别需要这样的陪伴和支持。任何情况下，都不要把负面的信息和情绪传递给新妈妈，以免加重她的思想负担。

考虑分娩方式，尽可能顺产

分娩方式与坐月子有很大关系，如果可能的话，建议符合顺产条件的准妈妈尽可能选择顺产，因为顺产无论是对准妈妈还是对宝宝都有很多好处。

顺产对宝宝的益处

经过产道挤压的宝宝，血液中的多种免疫球蛋白含量都比剖宫产宝宝高，可以获得更强的抗感染能力。

经过产道挤压的宝宝，会更快建立肺自主呼吸，新生儿肺炎和湿肺的发生概率比剖宫产宝宝低。

虽然宝宝头颅受到产道的挤压可能造成血肿等问题，但会使血液循环加强，刺激大脑细胞在宝宝出生后对缺氧的应激能力，为日后大脑发育打下良好的基础。

经过产道分娩的宝宝，在分娩时会“吞下”新妈妈为他们准备好的有益于宝宝肠道健康的细菌，更早建立肠道菌群平衡。

顺产对新妈妈的益处

无痛分娩需要家属签字

千万不要被电影和电视剧里那些难产的画面给吓到，准妈妈可以提前跟家人商量，要求无痛分娩，不要等疼得死去活来再想起来。无痛分娩是一种椎管内穿刺，也是一种手术，医生需要提前告知和解释手术风险，因此是需要家属签字的。

事实上，无痛分娩时注射的镇痛性药物不仅对宝宝的影响微乎其微，还可以降低宝宝宫内缺氧的概率，帮助准妈妈顺利分娩。偶尔会在媒体上看到，产房内儿媳妇疼得死去活来，产房外婆婆却坚决不同意签字进行无痛分娩，害怕影响宝宝的健康。这是伤害家人之间感情且没有必要的做法。

所以，在待产阶段，准妈妈就要考虑好是否打无痛，并及时与家人沟通，这是准妈妈自己应有的选择与权利。

如果只能剖宫产，也不要放弃母乳喂养

如果准妈妈身体条件不允许，要进行剖宫产，也不要因此认为自己下奶会慢，就放弃早接触、早吸吮和早开奶的时机。

其实，在剖宫产妈妈精力允许的情况下，只要宝宝勤吸吮，新妈妈下奶的速度并不慢。很多剖宫产妈妈在产后需要根据身体情况来调整母乳喂养的时机，切不可操之过急。剖宫产妈妈在产后可以用束腹带，但这可不是为了瘦身，而是为了避免产后咳嗽、动作过大而导致伤口撕裂。如果剖宫产妈妈身体恢复较好，没有其他不适症状，就可以开始进行母乳喂养。

坚定母乳喂养的信心

在孕16~22周的时候，准妈妈的乳房里已经有了第一道乳汁，只是受雌激素的抑制，产奶量很少。所以，新妈妈不要觉得产后第一天没有下奶就是没有奶，其实身体已经悄悄地为宝宝准备好了初乳，可以满足宝宝对营养的需求。

初乳是宝宝的“第一剂疫苗”

初乳富含免疫球蛋白，可以说是宝宝的“第一剂疫苗”，千万不要听信“初乳很脏”的说法。产后第一天，很多新妈妈会觉得自己没有奶水，主要原因之一就是初乳很黏稠，流速慢。刚出生的宝宝需要练习吸吮、吞咽和呼吸的协调，如果新妈妈的奶水流速太快的话，宝宝容易被呛到。所以，初乳的特点刚好符合宝宝出生前几天的需求。

有菌喂养帮助宝宝建立肠道菌群平衡

产后第一天的亲喂，也被称为有菌喂养，宝宝频繁吸吮，吃到富含免疫球蛋白、可以抗感染的初乳，能够帮助其尽快建立肠道菌群的平衡，同时还可以抑制胆红素的肝肠循环，对退黄疸也有很大的帮助。因此，鼓励新妈妈在产后身体条件允许的情况下早亲喂。

第一天要勤快地喂奶

加快乳汁分泌。产后第一天频繁地让宝宝吃奶，刺激新妈妈的乳头和乳晕，可以让脑垂体产生更多的催乳素，让奶水来得更多、更快。

促排恶露。宝宝频繁地吃奶，可以刺激妈妈的身体释放更多的催产素，催产素也被称为缩宫素，可以有效地促进新妈妈的子宫收缩，帮助恶露排出。

缓解生理性乳胀。宝宝是新妈妈最好的“治疗师”，如果做到早吸吮的话，可以在一定程度上减轻新妈妈生理性乳胀时的“痛苦体验”。

出现生理性乳胀不要大力揉

在产后48~72小时，一些新妈妈会出现生理性乳胀，这是血液中的水分渗透到组织里，在乳房内产生的水肿现象，也可以把生理性乳胀理解为无菌的乳腺炎，是一种正常现象。这时候千万不能请所谓的“通乳师”来大力按摩。新妈妈乳胀了，最好第一时间内让宝宝吸吮，或寻求专业人员支持。如果实在胀得难受，还可以尝试冷敷和淋巴回流的解决方案。

不要使用非医用吸奶器

除非是母婴分离的情况，在产后前几天，一般不建议乳汁不下、泌乳不足的新妈妈使用吸奶器。吸奶器负压过大会导致乳头、乳晕水肿，不仅不利于宝宝进行正常的含接，还可能会导致乳头疼痛甚至是乳腺炎的发生。新妈妈即使乳头扁平和凹陷也不用特别担心，因为宝宝吃奶的时候会含住大部分乳晕。

做好应对婴儿哭闹的准备

新妈妈一听到宝宝的哭声，除了会有排乳反射，还会出现心慌、血压上升的情况。其实，不仅是新妈妈，家里的所有成人都会有这样的体验。宝宝仿佛在说：“快来看看我，我拉了、尿了、冷了、热了、不舒服了，我想有人陪陪我。”

听到哭声，新爸妈先观察

哭是宝宝的自我保护方式，也是与成人沟通的唯一方式。因此，听到宝宝哭声时，新爸妈先不要紧张，而是要看看宝宝属于上述的哪一种情况。如果宝宝是在清醒的时候哭，新爸妈先检查一下纸尿裤，看看是否有大小便；摸摸宝宝的后背，看宝宝是冷了还是热了。

如果新爸妈听到的是那种尖锐的、很刺耳的哭声，这意味着宝宝可能患了某种疾病；如果宝宝的哭声有点像成人的呻吟，表情很痛苦，皱着眉头，那也表明宝宝可能病了，需要及时就医。

出生第二天，宝宝哭闹特别凶

新妈妈产后第二天，宝宝的哭闹会特别频繁，新妈妈一定要做好思想准备。出现这种情况不一定是宝宝饿了想吃奶，还有以下原因。

一是宝宝从第一天昏昏沉沉的状态中醒来，由于外部环境的变化，他们会发出强烈的分离求救信号，想要通过哭声来吸引妈妈的注意和安抚。

二是宝宝打了疫苗以后，会有疫苗反应。

宝宝浅睡眠时不要抱

在一个40~50分钟的睡眠周期内，宝宝会有浅睡眠和深睡眠两种模式。宝宝在浅睡眠状态下经常被过度关注，会条件反射地养成习惯。如果新妈妈经常在宝宝浅睡眠的时候把他抱起来，形成习惯后，下次不抱，宝宝就会一直哭闹，直到被抱起来为止。因此，宝宝处于浅睡眠状态时，建议新爸妈不要急着把他抱起来。先观察宝宝的哭声是否会变大，是否会醒来，只要哭声没有明显变大，就不要抱。过一段时间，宝宝一般情况下会进入深睡眠阶段。

家人帮忙，让新妈妈好好休息

月子期间，新妈妈的睡眠非常重要，因为催乳素的分泌与新妈妈的睡眠密切相关，睡眠不足会影响泌乳。不仅如此，在睡眠不足的情况下，人体的免疫功能会下降，情绪也会低落。为了保证新妈妈获得充足的睡眠，可以通过以下方式来处理。

□ 寻求帮助。如果条件允许，可以找有经验的月嫂或家人协助照顾新生儿，让新妈妈的身心得到彻底的放松。

□ 创造良好的睡眠环境。确保房间保持安静、暗淡和适宜的温度，可以使用窗帘、耳塞、眼罩等来屏蔽噪声和光线。

□ 建立产后良好的作息时间表。新妈妈尽量每天在相同的时间睡觉，并保持相同的起床时间。这有助于调节生物钟，养成良好的睡眠习惯。

□ 听音乐、按摩放松。入睡前，新妈妈可以用温热水洗脚或洗个热水澡，听轻柔的音乐、阅读等，也可让新爸爸帮忙按摩，帮助入睡。

爸爸及时接下育儿工作

如果新妈妈特别疲劳，可以由新爸爸来代替新妈妈进行袋鼠式育儿（详见第38页），也就是让宝宝与新爸爸进行胸贴胸的裸贴，宝宝安静了，新妈妈就可以得到更好的休息。如果新爸爸不在身边，妈妈可以让月嫂、家人或护士给宝宝打一个紧一点的襁褓，让宝宝感觉回到了子宫，这样也有助于安抚宝宝。

此外，产后前几天新妈妈还在医院，如果是多人病房，环境比较嘈杂的情况下，新爸爸可以提前准备好耳塞、眼罩等，来帮助新妈妈屏蔽噪声和光线。

袋鼠式育儿、闻头皮，新爸爸育儿小妙招

十六醛是一种生活中闻不到的分子，却能被哺乳动物感知，并且作用于人类身体，通过刺激大脑调节男性和女性攻击性的表现。这种分子大量存在于新生儿的头皮上。人们闻宝宝的同时，大脑也会感知到十六醛的存在，令女性的攻击性显著上升，能更好保护宝宝；令男性攻击性明显下降，变得更温柔体贴。所以，新爸爸可以多闻宝宝身上和头上的气味。

如果在产后第二天，宝宝哭闹特别厉害，而新妈妈由于身体情况不太方便安抚宝宝，新爸爸可以代替新妈妈进行袋鼠式育儿，即把宝宝放在新爸爸裸露的胸前。

情绪“过山车”般剧烈波动

面对第一次生孩子，新妈妈的心情会非常复杂，既有初为人母的喜悦，又有对能否养育好宝宝的焦虑，还有因角色变化和身体变化的不适应带来的悲伤。确实，一个优雅的女性突然面对在分娩后变得邋遢的自己，这会让她们很不适应。

产后72小时内激素急剧变化

导致新妈妈情绪波动的主要原因是激素的变化。怀孕期间，准妈妈的雌激素和黄体酮会增长近10倍。在生产后的72小时之内，这些激素又会急剧下降到孕前水平，从而影响垂体前叶、肾上腺、甲状腺与内分泌的变化，致使大脑功能紊乱，对外界的适应能力下降，进而出现悲伤或其他低落的情绪。所以，新妈妈和家人要正确理解并接纳这种低落的情绪，积极预防和缓解，避免发展成产后抑郁。

分娩让准妈妈更焦虑

生孩子本身是一个身体和心理都会受到重创的压力事件。如果怀孕、生产不顺利，或者有妊娠期高血压、前置胎盘、妊娠期糖尿病、产后出血等并发症，也会加重新妈妈的焦虑情绪。试想一下，在巨大的压力和疼痛面前，谁能保持轻松乐观的情绪呢？所以，家人和护理人员一定要理解孕产期新妈妈的这种特殊现象。恐惧来源于未知，准妈妈提前了解一些关键的分娩知识，是减轻焦虑情绪的方式之一。

缓解疼痛，尽可能睡好

激素水平下降引起的情绪低落是难以调节的，但也有一些因素是家人和护理人员可以帮助进行调节的。新妈妈心情不好跟疼痛有很大的关系，除了伤口疼痛，还会有宫缩痛。这时可以局部冷敷，必要时可以吃一些止疼药来缓解疼痛。

睡眠质量的好坏与一个人的情绪密切相关。如果睡眠不好，人的情绪也会低落，吃什么东西都没胃口。新妈妈保证良好睡眠，不仅有助于调节情绪，对泌乳也非常有帮助，催乳素是脉冲式分泌的，在睡眠时会达到高峰。

吃得好心情就好

饮食对新妈妈的情绪也有很大的影响。新妈妈饮食中的主食尽可能选择谷物类的碳水化合物，比如杂粮饭，升糖指数低，有助于血糖的稳定。而碳水化合物带来的满足感能够很好地愉悦情绪，缓解焦虑。

不建议多吃甜食。甜食虽然在短时间内让人情绪饱满，但这种效应很快会消失。很多新妈妈还会出现贫血现象，贫血会加剧疲惫和情绪低落。因此，要多补充含铁量比较高的优质蛋白食物，比如红肉、动物肝脏。深海鱼类富含ω-3多不饱和脂肪酸，也有减轻焦虑情绪的作用。

脱水会让新妈妈心情烦躁，因此，每天应保证摄入2100毫升的水。此外，新妈妈每天最好喝300~500克的牛奶，吃一些坚果类的食物，这也有缓解焦虑情绪的作用。

不要自己硬扛，及时求助

当新妈妈出现了易怒、敏感、情绪低落等产后抑郁的症状时，不要硬扛和自我消化，而是要为自己的情绪找出口，向家人、朋友或专业机构寻求帮助。可以降低对自己的预期，不必事事追求完美。

新妈妈需要跟家人倾诉，清楚地告诉家人自己需要休息，希望家人在现阶段多给予帮助和支持。新妈妈还可以多跟朋友和身边的宝妈一起聊天，不要封闭和孤立自己。可以加入一些“宝妈群”，和其他妈妈交流沟通，倒倒心里的“苦水”。

新妈妈产后心理调适的3个时期

新妈妈的心理调适过程一般会经历3个时期。

□ 依赖期：产后前3天。由于刚分娩完，新妈妈很多事情需要别人帮助完成，对别人有较深的依赖。比如，需要别人协助完成下床、吃饭、洗漱以及照顾宝宝等。获得较好的分娩经历、有充足的休息时间、摄入均衡丰富的营养，以及较早、较多地与宝宝身体接触，都将有助于新妈妈较快地进入下一个心理调适阶段。在这一阶段，新爸爸及家人的关心帮助，医务及护理人员的悉心指导极为重要。

□ 依赖—独立期：产后3~14天。新妈妈表现出较为独立的行为，开始注意周围的人际关系，主动学习如何护理宝宝。这一时期，新妈妈感情脆弱，初为人母的责任、痛苦的分娩过程等都会让新妈妈情绪压抑，严重者甚至会对周围的人和事漠不关心，拒绝哺乳和照顾宝宝等。

□ 独立期：产后2周至1个月。此时新家庭形成，新爸妈、家人和宝宝已成为一个完整的系统，形成新的生活模式，共同分享欢乐和责任，开始逐渐恢复分娩前的家庭生活。但是新妈妈也会承受更多的压力，需要面对兴趣与需求、事业与家庭的矛盾，以及养育孩子、承担家务、维持夫妻关系等各种角色的矛盾。

好的婆媳关系是缓解产后忧虑的关键

除了激素的变化，婚姻矛盾、婆媳关系不融洽、家庭经济条件受限、新妈妈还没有充分适应新角色等，也会成为产后忧虑的诱因，尤其需要提醒的是婆媳关系。

该坚持坚持，该妥协妥协

在育儿理念和方法上，婆婆可能会有一些不太科学的、老派的做法，比如给宝宝绑腿、给宝宝用一些中草药洗澡等。作为新妈妈，该坚持的必须坚持，但如果不是原则性的问题，可以适当妥协。当然，一定不要让婆婆尴尬，在反对之前，新妈妈可向婆婆表达感谢，让她知道儿媳妇的良苦用心和对宝宝的疼爱，用平和的语气和真诚的态度委婉地说出自己的理由，请她理解自己。

让新爸爸多参与育儿

根据遗传心理学理论，新爸爸特别在意宝宝与自己是否长得像，如果有人不断地提醒他“宝宝特别像爸爸”，他会投入更多的时间和精力去照顾宝宝，宝宝的存在也可以让他温柔起来。千万不要说“宝宝不像爸爸”这样的话，这会极大地挫伤新爸爸在育婴这项工作上的投入。

同时，新爸爸一定要多赞美新妈妈，表达自己的感激与理解。多换位思考，花点小心思在新妈妈和宝宝身上，比如买点小礼物、带新妈妈出去逛街等，让新妈妈感受到生活中的仪式感，从伤感的情绪中走出来。

新妈妈产后抑郁的信号

如果新妈妈一直在悲伤、低落的情绪中走不出来，可以看看是不是符合以下8个特点，进行初步自查。

以上8个特点满足5个及以上，并且持续时间超过2周，就要拉响产后抑郁的“警报”了。新妈妈可以先通过与新爸爸、家人、朋友倾诉来缓解，如果没有效果，就要及时咨询心理医生。

提前决定好要不要请月嫂

如果家里没有老人协助照顾，或是家中老人身体状况一般，无法熬夜照护新生儿，那么在经济条件允许的情况下，新爸爸就要考虑找一个专业月嫂，因为没有经过培训的家庭成员一般很难完成专业护理任务。这同样是为了让新妈妈和宝宝得到更好的照顾。

请月嫂一定要面试

未经专业培训的人员很难提供母乳喂养支持技术，在新生儿遇到呛奶等危急情况的时候，也很难及时进行急救。所以，建议请专业月嫂。目前国内月嫂市场还较为混乱，在雇请月嫂之前，一定要了解月嫂的工作范围。不管是请月嫂还是住月子中心，新爸妈一定要对月嫂进行必要的面试（面试题见第七部分）。

选保姆型月嫂，还是知识型月嫂

目前，市场上的月嫂主要分为两种类型：一种是保姆型月嫂，占据主流；另一种是知识型月嫂，这类月嫂目前人数不多，但非常受客户欢迎。

传统月嫂的工作范围更接近于月子期间的保姆，护理宝宝的工作主要有给宝宝喂奶、换纸尿裤、洗澡、抚触、做排气操，观察黄疸、脐部护理以及清洗衣物、奶瓶、被褥等；护理妈妈的工作主要是恶露观察、会阴清洗、伤口护理、擦浴、更换及清洗衣物、做月子餐等。

知识型月嫂则在传统保姆型月嫂的基础上，提供了更为丰富的服务，比如全程支持母乳喂养、婴儿睡眠管理、新生儿常见问题的观察和护理、新生儿肺炎等相关疾病的观察和判断等。知识型月嫂掌握了营养学相关知识，还具备科学产后恢复、新生儿早期潜能开发的相关知识。这些技能都有助于更专业地护理新妈妈和宝宝。

选月嫂忽略年龄和地域因素

新爸妈和家人还要对月嫂的性格特点、沟通能力、身体状况进行一些必要的了解。很多新爸妈在请月嫂时会特别在意年龄和地域，这大可不必。这样在很大程度上会缩小选择月嫂的余地。总体而言，一个爱学习且专业知识丰富的月嫂一般比较靠谱。