第一章 医疗保障法概述

医疗保障制度，是有别于计划经济时期职工医疗费用全部由国家、企业包下来的一种新颖的医疗制度，是一个国家维护人民健康、促进社会发展的重要制度，是一项涉及国家财政、单位效益、医疗服务、医疗保险业务、患者利益，乃至社会文明与人心安定的社会系统工程。多年来，我国的卫生事业在经济尚不发达的情况下取得了举世瞩目的成就，这是与我国的公费医疗、劳保医疗和合作医疗等保障制度发挥的巨大作用分不开的。然而，当我国目前不断完善社会主义市场经济体制和全面实现小康社会之时，这些传统的医疗保障制度已经不能适应新的社会发展要求了。因此，建立与社会主义市场经济体制相适应的医疗保障法律制度成了我国的一项紧迫而又重要的任务。

医疗保障法律制度的建立，关系到我国经济体制改革的成就，关系到亿万人民的健康，意义重大。医疗保障又是世界公认的最复杂、最艰巨的保障事业。在我国，它还是一项开创性工作，更显其难度之大。但是，在《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》中指出：“党中央、国务院高度重视解决广大人民群众的医疗保障问题，不断完善医疗保障制度。1998年我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度，之后又启动了新型农村合作医疗制度试点，建立了城乡医疗救助制度。目前没有医疗保障制度安排的主要是城镇非从业居民。为实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系的目标，国务院决定，从2007年起开展城镇居民基本医疗保险试点（以下简称试点）。各地区各部门要充分认识这项工作的重要性，将其作为落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的一项重要任务，高度重视，统筹规划，规范引导，稳步推进。”“要重视……公共服务方面的立法。”这些都说明，在我国医疗保障法律制度的建立是大势所趋，也是以人为本精神的具体体现。

在城镇职工中实行社会（基本）医疗保障制度，在农村实行新型合作医疗保障制度，还有补充医疗保障制度，是我国医疗卫生事业适应社会主义市场经济体制的一项重要改革，代表了现代医疗制度的发展方向。在近两年的这项改革实践中，暴露出来一些问题，严重影响到社会医疗保障制度进一步深化和完善，急需通过制定社会医疗保障法律制度来制约和规范。