- 脑磁共振(MRI)局部解剖与功能图谱(第2版)
- 崔世民 刘梅丽 靳松主编
- 1316字
- 2020-08-28 23:19:14
六、大脑半球内侧面脑回
额、顶、枕和颞叶的脑回均延伸到大脑半球内侧面(图1-50~图1-53)。正中矢状位上,位于切面中部的为前后走行略呈弓形的胼胝体。胼胝体背面有胼胝体沟,该脑沟绕过胼胝体后方,向前下方移行为海马沟。在胼胝体沟上方,有与之平行的扣带沟,此沟在额叶后部发出短升支称为中央旁沟,扣带沟的末端转向后上方走行,称为缘支。扣带沟上方的额叶借扣带沟的短升支(中央旁沟)分为前方的内侧额回和后方的中央旁小叶。中央旁小叶是中央前、后回移行至大脑半球内侧面的部分,位于中央旁沟和缘支之间,它凭借大脑内侧面的中央沟及其延长线被分为前、后两部分。楔前叶的前界为缘支,后界为顶枕沟,下界为顶下沟。在顶枕沟下方、距状沟上方呈三角形的皮质为楔叶,是大脑半球内侧面唯一边界清晰的脑回。距状沟与侧副沟后部之间的部分为舌回,舌回构成枕叶的下面和内侧面,舌回的前方与海马旁回相连续,其上界是距状沟。
海马沟和侧副沟之间为海马旁回,海马旁回前端弯曲称为钩。在海马沟处,部分皮质卷入侧脑室下角呈弓形隆起为海马,海马内侧有锯齿状的齿状回,海马与海马旁回之间的过渡区称为下托。海马、齿状回、下托、邻近的内嗅区皮质合称为海马结构。在大脑半球内侧面,位于胼胝体周围和侧脑室下角底壁的圆弧形结构被称为边缘叶,其包括隔区、扣带回、海马旁回、海马和齿状回,其中隔区由终板旁回(位于终板前方)和胼胝体下区(位于胼胝体嘴下方)组成。
图1-50 楔前叶、楔叶、舌回
MRI(T1WI)矢状位(由内至外的连续切面)(a-d)
1.距状沟(Calcarine sulcus) 8.楔叶(Cuneus)
2.顶枕沟(Parietooccipital sulcus) 9.舌回(Lingual gyrus)
3.楔前叶(Precuneus) 10.扣带沟(Cingulate sulcus)
4.顶上沟(Superior parietal sulcus) 11.胼胝体沟(Callosal sulcus)
5.顶下沟(Subparietal sulcus) 12.扣带回(Cingulate gyrus)
6.缘支(Marginal ramus) 13.丘脑枕(Pulvinar)
7.顶横沟(Transverse parietal sulcus) 14.海马旁回(Parahippocampal gyrus)
注:在矢状位楔叶呈三角形,界限非常清楚,其前界为顶枕沟,下界为距状沟,楔叶向内下与扣带回后部相连接。楔前叶呈楔形,其前界是扣带沟缘支,后界为顶枕沟,下方为顶下沟,顶下沟是扣带沟的后支。顶上沟向下延伸入楔前叶。舌回上界为距状沟,前方与海马旁回相连接,舌回构成枕叶的下面和内侧面
图1-51 楔前叶、楔叶、舌回
MRI(T1WI)横轴位(a-c)和3D重建图(d)
1.楔前叶(Precuneus) 10.中脑(Midbrain)
2.楔叶(Cuneus) 11.下丘(Inferior colliculus)
3.舌回(Lingual gyrus) 12.环池(Cisterna ambiens)
4.顶枕沟(Parietooccipital sulcus) 13.缘支(Marginal ramus)
5.顶内沟(Intraparietal sulcus) 14.小脑(Cerebellum)
6.小脑蚓(Vermis) 15.中央后沟(Postcentral sulcus)
7.侧副沟(Collateral sulcus) 16.中央沟(Central sulcus)
8.海马旁回(Parahippocampal gyrus) 17.中央前沟(Precentral sulcus)
9.海马(Hippocampus) 18.额上沟(Superior frontal sulcus)
图1-52 内侧额回和中央旁小叶
MRI(T1WI)矢状位(a、b)和3D重建图(c)
1.中央旁小叶前部(Anterior part of the paracentral lobule) 7.顶枕沟(Parietooccipital sulcus)
2.中央旁沟(Paracentral sulcus) 8.距状沟(Calcarine sulcus)
3.中央沟(Central sulcus) 9.楔前叶(Precuneus)
4.缘支(Marginal ramus) 10.楔叶(Cuneus)
5.扣带沟(Cingulate sulcus) 11.胼胝体沟(Callosal sulcus)
6.中央旁小叶后部(Posterior part of the paracentral lobule) 12.内侧额回(Medial frontal gyrus)
注:大脑半球内侧面,额叶借胼胝体中点上方扣带沟上升的短支分为前方的内侧额回和后方的中央旁小叶。在正中矢状位,中央旁小叶的前界是中央旁沟,其后界为扣带沟的缘支
图1-53 内侧额回和中央旁小叶
MRI(T1WI)横轴位(a、b)、冠状位(c)和3D重建图(d)
1.楔前叶(Precuneus) 6.中央后回(Postcentral gyrus)
2.中央前回(Precentral gyrus) 7.扣带沟(Cingulate sulcus)
3.中央沟(Central sulcus) 8.中央旁小叶前部(Anterior part of the paracentral lobule)
4.外侧沟(Lateral sulcus) 9.中央旁小叶后部(Posterior part of the paracentral lobule)
5.内侧额回(Medial frontal gyrus) 10.胼胝体(Corpus callosum)
注:中央旁小叶与中央前回相连续,中央沟有时可伸入到中央旁小叶内。中央旁小叶前部与对侧肢体运动相关,其本体可延伸至中央前沟的前方。