九、常见脑回病变

(一)巨脑回畸形
巨脑回畸形属于先天性神经元移行障碍性疾病。使神经元在白质中异常积聚,表现为脑回数目减少,但是体积增大,称巨脑回畸形。患儿在新生儿期可有面部异常,至婴儿期可出现明显智力发育落后。MRI显示大脑皮层表面光滑,脑沟缺如,仅存数个宽阔、平坦、粗大的脑回。脑灰质增厚,白质变薄,灰白质分界面异常平滑,无白质向灰质内突出。
(二)灰质异位
发病机制目前尚不清楚,典型症状常有精神发育迟滞、癫痫反复发作及运动系统受损。MRI显示脑白质中出现灰质信号,与皮质相连或不相连,无论在T 1WI还是T 2WI上,均与脑灰质信号相同,增强后无强化。大的灰质异位具有占位效应,压迫邻近脑室变形。病灶周围无水肿,常合并脑裂畸形或可伴发小头畸形、小脑发育不全等其他畸形。