第2节 体质是由先天禀赋和后天修养造成的
体质受先天、后天因素共同制约
薯条、麻辣烫、羊肉串、狗肉煲……在某些人口中是美味佳肴，在另一些人口中却如同“砒霜”，会给身体带来诸多不适。《伤寒赋》中也说：“桂枝下咽，阳盛则毙。承气入胃，阴盛则亡。”意思是说阳盛之人如果误服了桂枝这样的热药，就有可能面临危险；而阴盛之人误服了大承气这样的寒药，也可能导致恶果出现。
同样的食物或药材在不同人身上效果为什么有如此大的反差？追根溯源，是因为体质有差异。那么，到底什么是“体质”呢？所谓“体质”，就是指机体素质，是指人体秉承先天（指父母）遗传，受后天多种因素影响，所形成的与自然、社会环境相适应的功能和形态上相对稳定的固有特性。它反映机体内阴阳运动形式的特殊性，这种特殊性由脏腑盛衰所决定，并以气血为基础。
体质的形成是机体内外环境多种复杂因素共同作用的结果，主要关系到先天因素和后天因素两个方面，并与性别、年龄、地理等因素有关。
1.先天因素
在体质形成过程中，先天因素起着决定性的作用。先天因素，又称禀赋是指小儿出生以前在母体内所禀受的一切特征。中医学所说的先天因素，既包括父母双方赋予的遗传特征，又包括子代在母体内发育过程中的营养状态，以及母体在此期间给予的种种影响。同时父方的元气盛衰、营养状况、生活方式精神因素等都直接影响着“父精”的质量，从而也会影响子代禀赋的强弱。
但是，先天因素、遗传性状只为体质的发展提供了可能性，而体质强弱的现实性，则有赖于后天环境、营养和身体锻炼等。
2.后天因素
人的体质在一生中并不是一成不变的，而是在后天各种因素的影响下变化着的。良好的生活环境，合理的饮食、起居，稳定的心理情绪，可以增强体质，增进身心健康。缺少它们则会体质衰弱，甚至导致疾病。随着人类物质生活及文化生活的不断改善，人们对于健康与长寿的要求变得日益迫切。因此，如何保养一生的体质越来越成为人们关心的课题。改善后天体质形成的条件，可以弥补先天禀赋之不足，从而达到以后天养先天，使弱者变强而强者更强的目的。
地域环境造成体质差异
中国人的饮食习惯大致可分为“南甜、北咸、东辣、西酸”，出现东西南北口味差异的原因是什么呢？还是气候和环境。各地气候不同，人们只有调整日常饮食来对应不利于身体健康的气候。如广东人的汤很出名，因为广东有夏无冬，一年四季人们就像常绿植物一样，只有摄取足够的营养，才能维持生命的平衡。事实上，这正是由于不同的环境造成了不同的体质。
所谓“一方水土产一方物，一方水土养一方人”，你在什么地方住着，就要吃当地的食物，按照这个地方的基本环境和气候去调养身体，这样才能维持体质的平衡。北方气候寒冷，降水少，比较干燥，所以北方人就不如南方人那样爱吃辣，而且也不能吃太多的辣椒，否则会上火长痘。
另外，每个地区因气候、地理位置的不同会长着不同的食物，最明显的就是炎热之地多盛产性质寒冷的水果，如香蕉、甘蔗等，而寒冷地区多生长洋葱大蒜、大葱等性平温的食物。这是老天爷给人们准备好了的，是完全适合身体本身的东西，那么我们就要接受自然界给我们的这份礼物，因时、因地的选择食物，这样才能不生病或者少生病。
四川、湖南一带多雨，气候比较潮湿，而寒、湿属于六淫，是致病的一个因素，所以得想办法把体内的寒湿排出来。辣椒味辛性热，能除寒湿、逐冷痹，为了适应多寒多湿这种自然环境，身体就会产生一种祛寒湿的欲望，于人表现出来的就是爱吃辣椒。
体质随年龄的变化而变化
俗话说“一岁年纪，一岁人”，这句话如果用到人的体质方面，也说得通。
中医说小孩子是“纯阳之体”。“纯”就是指小儿先天禀受的元阴元阳未曾耗散。“阳”指小儿的生理生机好，如旭日初升般充满活力，体现在孩子活泼好动，生理发育非常迅速上。但小孩子比较娇嫩，很容易生病，正好应了小儿“心肝有余，肺脾不足”的体质共性。小孩子生病只要治疗及时得当，很快就会好，马上就又活蹦乱跳，这说明小儿“脏气轻灵，随拨随应”。由此看来，小孩子的体质呈生机盎然之态，但却又稚嫩脆弱，需要好好保护。
随着年龄的增长，受生活环境、饮食、情绪、生长发育等多种因素的影响，“纯阳之体”慢慢变成阴阳相合的体质。到青壮年时期，人的体质又变成了壮阴壮阳。此时的人，血气方刚，身体健壮，心智达到一生的巅峰，用拉满的弓弦、明亮的满月等来形容青壮年时期的身体状态再合适不过了。青壮年阳气偏盛是其体质的共性，不同于小儿的“纯阳”之体，也不同于老年人的“阴盛阳衰”之体。而且，青壮年的体质很容易受外界环境、心智等因素的影响发生偏颇，所以要注意养生，不大喜大悲，平衡饮食，规律生活，保持人体的壮阳壮阴之态。
到了中老年，人的精力、体力、活力明显不如青壮年时期，气血既少又不通。另外，进入中老年后，脏器功能不可避免地会发生改变，脏气不足，体质也会有所改变。所以，到了中老年时期，要注重调整起居、饮食、心态，保证体质正常，阴阳平衡就好。并不一定非得补肾壮阳，再怎么补也不可能像青壮年一样。更不要今天吃人参、虫草，明天补卵磷脂、蛋白粉，如此盲目进补对身体无益。食物尚且不能胡吃海喝，更何况这些药物和保健品！进入中老年，将心境调整到平和淡定的状态比什么都重要，这才是真正预防百病的灵丹妙药。
在了解体质随年龄变化的规律后，我们也应该对自己的体质有一个新的认知。既然体质会随着年龄的增加而衰弱，我们就要以平和的心态来接受这个事实。当然，做一些必要的身心保健，将体质维持在一个相对平衡的状态是非常必要的。
男性疾病无一不和体质有关
女人是水做的，相对娇弱，男性则不同了，铁骨铮铮，一身正气，似乎上帝造人时就多了一份别有用心，让男人们个个都很阳刚。所以，女人对男人自然多了一份期待：好男人不哭。其实，男人也很脆弱，他们的体质并不像我们想象的那样完好。
祖国传统医学将男性的体质分为寒性体质、热性体质和抑郁体质三种类型。一般来说，男性疾病都会与各自的体质相关。
1.寒性体质
①寒性体质包括阳虚体质和痰湿体质。寒性体质者多形体肥胖，形盛气衰，容易疲劳，精神不振，多汗，多痰，小便清长，大便多溏，畏寒怕冷，肢冷体凉，喜食热物。
②寒性体质的男性易于发生性欲淡漠、性欲低下等男科疾病。在调摄上当避免感寒受湿，宜固护阳气，可服用性温平和之药食如鹿茸、人参、枸杞等。
2.热性体质
①热性体质包括阴虚体质和湿热体质。热性体质者多形体消瘦，精神容易激动，小便短少或黄，大便干燥或秘结，畏热喜凉，喜食冷物或冷饮。
②热性体质的男性性欲要求较强；易患过敏性疾病和生殖系统结核等男科疾病。热性体质的男性平时饮食应清淡，忌食煎炒炙爆及辛辣之物；忌用鹿茸、鞭类等辛温燥热之品。可服用性平缓和之滋补药食，如沙参、麦冬、百合等。应注意节制性欲。
3.抑郁性体质
①抑郁体质是指有性格内向、多思抑郁的性格倾向。有这类体质的男性多具有一定文化素养，性格不稳定，情志变幻无常，遇事疑虑重重。凡遇到婚姻、家庭、事业诸事不顺或社会压力时，难以承受，抑郁不乐，且非常敏感，易受自我暗示或他人暗示的影响。
②抑郁体质者，平素善叹息，胸闷不舒，情绪易波动，烦躁易怒，多愁善悲，失眠多梦等。易发生阳痿、遗精、早泄、不射精等性功能障碍以及乳房异常发育、男性更年期综合征、输精管结扎术后并发症等男科疾病。
摩腹、捏脊，就可以有效增强体质
一个人爱不爱生病，身体状况如何，是由体质决定的。体质分先天和后天，先天的体质是父母赋予我们的，我们无法改变，但后天体质却是由我们自己掌握的。
《黄帝内经》里说，脾胃是后天之本。补益脾胃是改善体质的关键和前提，除了饮食外，摩腹和捏脊也可以增强脾胃功能。
唐代著名医学家孙思邈，在其巨著《千金要方》中说：“摩腹数百遍，可以无百病。”摩腹，实际上就是对肚脐的一种按摩。肚脐附近的“丹田”，是人体的发动机，是一身元气之本。经常按摩肚脐，能刺激肝肾之经气，达到祛病的目的。具体方法如下：
摩腹
每次进食以后三十分钟开始摩腹，顺时针进行，注意力量一定要轻柔，稍微带动皮肤就可以了，速度不要太快，每分钟30圈就可以了。如果腹泻，就要改变摩腹的方向，要做逆时针方向的按摩。
《黄帝内经》里说，督脉是诸阳之会，供人体宣发阳气之用，是元气的通道。我们常说“挺直你的脊梁”，就是因为那里最展现人的精气神，所以，打通督脉，可以增强体质，祛除许多疾病。怎么打通呢？捏脊就是方法之一。捏脊能很好地调节脏腑的生理功能，特别是对胃肠功能有很好的调节作用，可增强身体的抵抗力，但需要得到家庭其他成员的帮助。具体操作方法如下：
取俯卧位，然后让家人用双手的拇指、中指和示指指腹，捏起你脊柱上面的皮肤，然后轻轻提起，从龟尾穴开始，边捻动边向上走，至大椎穴止。从下向上做，单方向进行，一般捏3～5遍，以皮肤微微发红为度。
在给家人捏脊时，一定要注意以下几点：
打通督脉还有一个方法就是暖脊功。这其实是瑜伽的功法，这里借用一下。很简单，就是抱成团，在地上打滚。不是真的滚，而是脊椎受力，以头臀为两头，像小船似的两边摇。这个方法很有效，大家可以试试。另外，在地板上做效果才好，在床上，特别是床垫上则没什么效果。