胖孩子减肥有对策

袁丽娟|上海市儿童医院主任医师

故事一：隔辈养育溺爱多，食欲超好天生胖

去年九月刚入小班的子钦，一年后体重迅速上升，体格测量评价为中度肥胖。正常孩子一般三个月体重增加500克，而子钦三个月增加2.1千克。了解情况时我们发现，子钦父母忙于生意，孩子由祖辈照料。祖辈对子钦非常溺爱。他从小食欲就好，进餐速度快，爱喝饮料，不喝白开水，爱吃肉，不爱吃菜，很少外出运动。

对策：在家，要求家长帮孩子做到：每餐少吃几口，逐步减少一半主食和甜食；进食后充分咀嚼；晚餐后饿了可吃一根黄瓜或一个西红柿，而不是糕点饼干；稍有进步表现，马上翘大拇指、拥抱等来表扬；每天外出与孩子一起活动。

在幼儿园，每天午餐，保育员都会给孩子先喝汤再吃菜，然后是肉和主食。体育锻炼循序渐进，避免剧烈运动，不能大汗淋漓，心率保持不超过160次/分。经过一段时间的努力，子钦体重的快速增长逐渐得到控制。

故事二：出生时的巨大儿，贪嘴吃成小胖子

中二班杨杨是个有礼貌的小女孩，今年九月体格检查中发现已到中度肥胖。杨杨爸妈，包括其祖辈个子都很高大，所以她个子也高，出生时就是巨大儿，体重达4.25千克。孩子母亲孕期食欲好，吃得很多，孩子6个月前是母乳喂养，但一直生长较快。杨杨进餐速度相对慢，但食欲好，爱吃甜食，习惯吃夜宵，喜欢边看电视边吃零食，不爱吃蔬菜。老人又溺爱她，很少带她外出运动。

对策：要求家长，孩子放学回家后，先让她喝温开水，改变吃面包、甜点的习惯；家庭主食采取粗细杂粮混用；不过分限制瘦肉、禽肉类食品，保证一定的动物脂肪摄取，比较耐饥，又能保证优质蛋白质供给。

要求孩子：餐前先吃苹果、胡萝卜等，咀嚼20分钟，减轻强烈饥饿感；进餐时间不超25分钟；每次看电视不超过半小时，不能边看边吃零食。一个暑假，杨杨体重增长速度明显减缓。

故事三：晚饭吃太晚，长成小胖子

乐乐是去年新进小班的男孩，胖乎乎的，爱笑、懂礼貌，入园即被查出中度肥胖。他自幼很少得病，食欲好，爱吃肉和水果，喜欢边看电视边吃零食，进餐速度较快。父母是个体户，习惯晚上8点才吃晚饭，之前孩子饿了就吃大量高热量点心来填饱肚子。

对策：了解情况后，建议家长把晚饭时间提前，如果晚饭前孩子饿了就让他先吃苹果。在幼儿园时，老师鼓励乐乐参加运动，运动量的增加使他进园3个月，体重即有明显变化。

但第二年暑假后，乐乐的体重又迅速增长，平均月增700克以上，究其原因是假期窝在家里，很少有户外活动，祖辈常带他去超市买零食。开学后，老师重新教育家长和孩子，经过3个月的努力，乐乐的体重逐渐得到控制。