第三节　岗位设置与绩效管理

岗位设置是一种战略性人力资源管理工具，将组织中的岗位和任职者予以分类，针对不同类别的特点和需求，采用不同的人力资源管理策略，大大提升管理的有效性。合理设置岗位是以明确的岗位职责和合理的分工为基础、以合适的任职条件作为保证的，否则，无法体现合理设岗的原则，也无法说明岗位分布、结构的合理性。无序、混乱的岗位分布，无法达到整体目标任务的完成。同时，也会造成因人设岗、多设岗的现象。

一、岗位设置的原则

总的原则和指导思想是以事为中心，因事设岗，事职相符，由岗择人。

（一）实际需要和可能的原则

岗位设置只能根据目前一段时间内的实际工作需要，在现有编制人员和获得的职务数额内进行。

（二）最少岗位数量原则

任何一个机构或单位，其岗位的数量是有限的，岗位数量的多少，取决于该机构工作量的多少、复杂程度，以及人员的需求和经费状况等，以达到少投入、获得最高效率和最大效益。

（三）最低职务岗位原则（也称能级层次原则）

按其工作性质、责任大小、难易程度，从低岗设起，避免低岗位能承担的职责和任务，而设高的岗位。

（四）协调配合的原则（也称整分合原则）

即任何职务岗位都不能孤立地设置，必须从整体出发考虑上下左右协调配合的关系。在设置岗位并作合理分布时，必须以机构的职能、目标为依据，进行层层分解，直到每一项具体工作，合理确定到每一个岗位。

（五）人事结合，逐步过渡的原则

以事为中心，这就是从现阶段的实际情况出发，在岗位设置和调整中，在坚持聘任制原则的前提下，采取稳的过渡办法，其岗位设置不可避免地要有一定的活动性，以便适时地进行有必要的调节。

二、手术室护理人员岗位设置与资质要求

（一）手术室护理人员岗位设置

（二）岗位资质准入与分层管理

资质是指在特定的工作岗位和组织环境中用以描述工作绩效水平的的个人特性的综合表现。资质既包括知识、技能、能力等比较显性的因素，又涵盖了态度、自我约束力、自我角色识别等隐性因素。

手术室护士按层级分为新护士（N0）、初级护士（N1）、中级护士（N2）、高级护士（N3）、专科护士（N4），各级人员的资质标准阐述了在特定的资质下的自身素质要求、知识要求、技能要求、管理要求以及在医疗、科研、教学等方面的责任和义务。

1.新护士（N0）资质标准

（1）当年聘任的护理专业应届毕业生，并通过中华人民共和国护士执业证书考试者，或面向社会招聘有工作经验的护士，具有中华人民共和国护士执业证书，且在执业注册有效期内。

（2）专科或以上学历。

（3）按计划接受新护士规范化培训。

（4）院龄1年以内。

（5）熟悉有关医疗护理法律法规、规范，并能遵照相关法律法规、规范进行临床护理工作。

（6）掌握基础护理理论和专科护理理论。能够在注册护士的指导下胜任本岗位工作。

（7）掌握常用护理技术操作，熟悉本专科护理技术操作。

（8）熟练掌握本科常见疾病护理常规和健康教育知识。

（9）具有书写和记录各种护理文件能力。

（10）能够与病人进行有效沟通，与各层级医护人员建立良好关系。

（11）1年期满后必须通过规范化培训考核。

2.初级护士（N1）资质标准

（1）具有中华人民共和国护士执业证书，且在执业注册有效期内。

（2）专科或以上学历。

（3）工龄1年以上。

（4）新护士规范化培训考核合格者。

（5）熟悉有关医疗护理法律法规、规范，并能遵照相关法律法规、规范进行临床护理工作。

（6）熟练掌握护理基础理论、专业理论知识和各种护理操作技术、常用急救技术，能解决本专科常见护理问题。能够胜任岗位工作。

（7）具有敏锐的观察力和分析判断能力，及时发现病情变化，及时解决服务对象的需要。

（8）有较强的沟通能力，能与其他医务人员、护生及服务对象等进行有效沟通。

（9）具有不断更新知识的能力。

3.中级护士（N2）资质标准

（1）具有中华人民共和国护士执业证书，且在执业注册有效期内。

（2）护师或主管护师、优秀的高年资护士。

（3）专科或以上学历（45岁以上者可为中专）。

（4）具有5年或以上临床护理工作经验，3年或以上本科室护理工作经历，经本科室考核合格者。

（5）熟悉有关医疗护理法律法规、规范，并能遵照相关法律法规、规范进行临床护理工作。

（6）熟练掌握护理基础理论、各种护理操作常规及常用急救技术，能解决本专科常见的护理问题，能胜任岗位工作。

（7）熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术，能独立准确评估。判断和处理本专业护理问题；能跟进病人情况制定护理计划并组织实施。

（8）具有敏锐的观察力和分析判断能力，及时发现病情变化，及时解决服务对象的需要。

（9）有较强的沟通能力，能与其他医务人员、护生及服务对象等进行有效沟通。

（10）具有开展护理教育和护理科研的能力。

（11）具有不断学习、自我发展和发展专业的意识和能力。

4.高级护士（N3）资质标准

（1）具有中华人民共和国护士执业证书，且在执业注册有效期内。

（2）原则上为主管护师，特别优秀的高年资护师也可。

（3）本科（45岁以上者可为专科）或以上学历。

（4）具有8年或以上临床护理工作经验，5年或以上本科室护理工作经历，经本科室考核合格者。

（5）熟悉有关医疗护理法律法规、规范，并能遵照相关法律法规、规范进行临床护理工作。

（6）熟练掌握相应岗位的基础护理、专科护理及常用急救技术，能胜任岗位工作。

（7）能根据病人情况制定护理计划并组织实施。

（8）具有敏锐的观察力和分析判断能力，及时发现病情变化，及时解决服务对象的需要。

（9）具有较强的组织管理能力和沟通能力。护士长不在时，能代理护士长工作，做好病区管理工作。

（10）掌握教育教学的理论知识和熟练的教学技能。

（11）具有较强的科研意识和能力，能够有效开展专科护理领域的研究。

（12）具有不断学习、发展自我和发展专业的意识和能力。

5.专科护士（N4）资质标准

（1）具有中华人民共和国护士执业证书，且在执业注册有效期内。

（2）护理专业学历本科或以上。

（3）具有主管护师或以上职称。

（4）具有8年或以上临床护理工作经验，有5年或以上本专科护理工作经历。

（5）接受省级或以上卫生行政部门组织或委托的专科护士培训，考核合格，并具有省级或以上卫生行政部门认可的专科护士资格证书。

（6）具备完成本岗位职责的能力。

（7）熟悉相关医疗卫生法律法规，并能运用法规保护病人的权利，促进专业的发展。

（8）精通本学科基本理论、专科理论和专业技能，掌握专科危重病人的救治原则与抢救技能，在突发事件及急危重症病人救治中发挥重要作用。

（9）熟悉专科护理质量标准，能对专科护理质量进行评价考核，并不断改进。

（10）能解决本专科复杂疑难护理问题，有指导专业护士有效开展基础护理、专科护理的能力。能在全院范围内解决相关专科问题的护理会诊与指导。

（11）具有教育教学的理论知识和熟练的教学技能，能有效开展专科护理人员的培训。

（12）具有较强的科研意识和能力，能有效开展专科护理领域的研究。

（13）具有较强的组织管理能力，能很好地运用沟通技巧，与服务对象和其他工作人员进行良好的沟通和协作。

（14）有组织、指导临床、教学、科研的能力，是本专科学术带头人。

（15）具有不断学习、发展自我和发展专业的意识和能力。

（16）熟练运用一门外语获取学科信息和进行学术交流。

6.手术室护士长工作标准

（1）在护理部和科护士长的领导下，圆满地完成医院、护理部下发的工作指标和任务。

（2）根据手术室工作量和手术室人力资源状况，合理排班，高质量配合各专科手术进行。

（3）检查每月手术室医院感染控制指标达标情况，及时发现问题，保障手术安全实施，手术Ⅰ类切口感染控制≤0.5%。

（4）善于协调、积极沟通，使医生的满意度＞95%，手术病人的满意度＞97%。

（5）严格执行手术室工作管理制度，降低手术室护理差错发生率。

（6）组织各级护理人员学习专业知识，更新知识，提高服务质量。

（7）做好手术室行政管理工作。

手术室人力资源管理方面，仁者见仁，智者见智。各个医院根据医院手术室人员配备现状，制定可操作的管理措施，最终的目标是提高手术室护理质量。