1.最常见于儿童，但任何年龄均可发病。

2.斑点状紫癜，常见于臀部和下肢；较常有腹痛和关节痛。

3.紫癜后8周内出现肾损害，可仅表现为血尿，但常伴有蛋白尿，较重者可表现为急性肾炎、肾病综合征及急进性肾炎，肾活检有助于本病的诊断。

4.血小板计数多正常，50%病人血清IgA增高，血冷球蛋白多为阳性。

当紫癜性肾炎发生于皮疹已消退时需与急性肾炎鉴别。此时应追询病史，包括回顾皮疹形态、分布、关节和胃肠道症状，有助于本病的诊断。缺乏上述症状，早期有血清补体降低有助于急性肾炎诊断。必要时可做皮肤活检和肾活检以鉴别。

当紫癜性肾炎伴肺出血、咯血时应注意与此病鉴别。由于本病有典型皮疹和关节、胃肠症状，血清IgA增高等，鉴别并不困难，必要时可做肾活检，两者有截然不同的免疫荧光表现，Goodpasture综合征免疫荧光为典型线状IgG沉积。

由于系统性红斑狼疮可有皮疹、关节痛和肾损害，故须与此病相鉴别，但两者皮疹在形态和分布上均有显著区别，诊断并不困难。两病肾活检有不同之处，如免疫荧光检查，狼疮性肾炎虽然也有IgA沉积但常有大量其他免疫球蛋白沉积，且有C1q沉积，肾小球毛细血管壁白金环样变也有助鉴别。两者皮肤活检也不同，狼疮性肾炎可见狼疮带而紫癜肾炎可见IgA沿小血管壁沉积。

此病在临床上类似紫癜肾炎，但血清IgA多不增高，皮肤与肾活检也无IgA沉积，免疫荧光除纤维蛋白外均为阴性。此外，此病少见于5～15岁。