信息是经过加工后的数据，而数据是一组表示数量、行动和目标的可鉴别的非随机符号。数据是原材料，而信息是成品（图2-13）。信息的基本属性包括：事实性、扩散性、等级性、共享性、滞后性、传输性、不安全性、价值性、增值性和时效性。信息系统是一个由人和计算机等组成的能够进行信息收集、传递、存储、加工、维护和使用的系统。信息系统的基本功能包括：

（1）数据的采集和输入。

（2）数据的传输。

（3）信息存储。

（4）信息加工。

1）从简单的查询、排序、归并到复杂的模型调试及预测；

2）采用数学及运筹学等工具；

3）涉及领域：数学、人工智能、经济学、管理科学、运筹学等。

（5）信息维护：保证信息的准确、及时、安全及保密。

（6）信息的使用：实现信息价值的转化。

信息系统的总体结构见图2-14。

信息技术在医疗机构正日益受到重视，并已经得到广泛应用。如何利用信息技术更好地为医院的医疗、科研和教学服务，已经越来越为人们所关注。医学信息学即在这种背景下应运而生。国际上将医学信息学定义为：一门涉及医学实践、教育、科研中信息加工和信息交流的学科，是医学、计算机、人工智能、决策学和信息管理学的新兴交叉学科。医学信息学是一个新的教育领域，并且为医学院注入新的血液。医学信息学是关于存储、检索及合理利用生物信息、数据及知识的科学。该领域的从业人员包括具备信息技术的医务人员和专注于医疗应用的专业信息技术人员。大多数医疗机构将信息技术应用到临床中，并且认为其具有重要战略意义。

信息技术在医学方面的应用主要包括：

（1）医学研究分析：利用信息技术进行药品的药性分析、药品的成分分析、药品和化验分析等；

（2）信息化临床：如B超、专家会诊（使用计算机和通信技术实现一些特殊疾病的会诊）、中医诊断（采用信息技术实现智能开方）等；

（3）医学信息化管理：电子病历、电子账单、利用数据库与应用程序等实现患者信息电子化等；

（4）信息化医学测试：应用信息技术实现对医学相关产品进行信息化检验，如医学器械、药品检测等。

医学信息化技术可以收集患者的一些基本生理信息，如：体温（36. 1～37. 5℃）、心率（60～100次/分钟）、血压（100～140mmHg）、呼吸频率（12～24）和血氧饱和度（SaO ₂：95%～100%，PaO ₂：90～95mmHg）等。电子病历是医学信息化的一个主要方面，具有三个内涵：①具有信息共享系统；②具有预警系统；③医疗信息资料库支持。此外，基于医学影像技术数字化、信息化、网络化趋势，以数字成像技术、计算机技术和互联网技术为基础，以全面解决医学影像收集、显示、处理、储存、传输和管理为目的，建立了图像存档与传输系统。该系统是医院整体数字化、现代化、网络化、信息化的重要标志。

医院信息是医院管理的基础；是制定科学性、准确性和可行性计划和决策的依据；是提高医疗技术水平的资源。医院信息系统是计算机技术、通讯技术和管理科学在医院信息管理中的应用，是计算机对医院管理、临床医学、医院信息管理长期影响、渗透以及相互结合的产物。医院信息系统基本实现了对医院各个部门的信息进行收集、传输、加工、保存和维护。医院信息系统包括以下主要信息：

（1）病案首页、医嘱、检查、检验、手术、护理、病程、入出转医记录等；

（2）医疗效率质量指标的主要信息源。

（1）门诊及住院患者费用，包含开单科室、执行科室等；

（2）用于收入统计分析和成本核算。

（1）药品、消耗性材料和设备信息；

（2）药品：药库、库存、入出库数据；

（3）设备信息：设备的位置、状况和折旧等；

（4）物资信息主要用于医院内部科室级成本预算。

由于医疗服务行业的特殊性，必须严格保障医院信息质量。信息质量包括信息的准确性、时限性、有效性以及需求的满意度。数据质量是信息质量的根本，数据是信息的源头，如果源头有误，再好的信息加工、处理技术，也将产生不正确信息，从而误导医护人员造成严重危害。因此，需要特别保障医疗数据采集至信息产生、运用全过程的质量，避免医疗事故。