如何实施ACT疗法

 

当我首次建议辛迪，可以采用自我关怀疗法来帮助摆脱恐慌症发作的焦虑和担心时，她觉得这不是个好主意。辛迪拒绝说：“如果我对自己很和善，那我只会表现得更糟糕。我不能再当一个愚蠢懦弱的麻烦精了。”

没错，通过严苛的批评激励自己，是辛迪的习惯，但结果却往往事与愿违。克里斯廷·内夫的自我关怀研究（参考第55页）表明：在我们粗暴地对待自己时，大脑的神经系统实际是处于战斗戒备状态。当感知到攻击时，大脑自然而然地做出应激反应（战斗—逃跑—僵住）。而我们的内心也会自发地抵触凶狠而严苛的自我。相对地，当我们备受鼓舞，得到支持时，大脑就会放松，思维也会更清晰。当我们同情自我，甚至自我关怀时，我们就能够获得宽慰和安抚。

在听取了我关于自我关怀的帮助效果之后，辛迪逐渐接纳了这个疗法。她说：“反正结果不可能更糟糕了，不是吗？”下面是辛迪在婚礼前感到压力时，运用ACT疗法的情况。

承认困境。辛迪对自己说：“完全控制住恐惧感这个要求太难为你了，你厌恶恐慌症，害怕会搞砸闺蜜的婚礼。这真的，压力山大。”

与共同人性建立关联。她告诉自己：“辛迪，你不是世界上第一个患有恐慌症，或者害怕恐慌症发作的人。几百年来，这世界上有成千上万的人患有恐慌症。你不是孤军奋战。”

自我友善对话。辛迪对自己说：“宝贝儿，不管发生什么，你都会没事的。爱你的人会陪着你。你会渡过这个难关。愿你知足常乐。”

那辛迪获得想要的改变了吗？她在婚礼上恐慌症发作了吗？是的，但发作的时间是晚饭时段，不是在婚礼仪式上。辛迪没有抱着“绝对不能发作”这个不切实际的想法。与之相反，她自然而然地开始ACT疗法练习，承认当下：“辛迪，你很痛苦，这确实很难受。”然后与其他人的境况建立关联，并安慰和提醒自己：“很多人都有恐慌症，你不是孤军奋战。”她放弃了认为自己是失败者的想法，转而和自己友善对话：“你会没事的，你很坚强，你会渡过难关的。”

对辛迪来说，那是一个全面获胜的夜晚，虽然恐慌症短暂地发作了，但她的状态调整得很好，焦虑只持续了几分钟，没有像往常那样持续半个晚上。她与自我以及焦虑的关系有所改善，她成为自己的挚友。

婚礼后一周，辛迪走进我的治疗室，脸上挂着笑容，激动地脱口而出：“我从没想过，自己能够不再为恐慌症的发作而感到恐慌。”

她继续说：“在接受您的治疗之前，我肯定熬不到婚礼的晚宴开始，我肯定还是个废物。但我真的没想到，我的状态那么好并且坚持了整个晚上，没有中途离席。”

她咧着嘴笑：“你猜，后面发生了什么？我竟然抢到了婚礼捧花！”